徐州和平妇产医院

人物档案｜PROFILE

• 急诊对象：小徐同学

• 年龄：18岁

• 诊断：车祸致枕骨骨折、蛛网膜下腔出血及全身大面积挫伤

“表面上看好像枕骨破裂比较严重，但实际上导致病情反复变化的，是蛛网膜下腔不断出血。血肿扩大可能压迫脑组织……”和佳医院名誉院长于如同教授为小徐（化名）家人解读病情。

车祸后的第一个小时，是创伤救治的“黄金一小时”。这60分钟里，任何一点颅内压力的升高、一次细微的出血变化，都可能带走这个刚刚成年的年轻生命。

01

车祸当场意识丧失 醒来后后脑勺疼

18岁，本该是在校园里挥洒青春的年纪。大学生小徐（化名）却想为父母多分担一点，利用假期兼职送起了外卖。7月16日送餐途中，一辆机动车突然冲出，将他连人带车撞飞数米。尽管带有头盔保护脑袋，后脑仍重重砸向地面——他当场陷入昏迷。

17:55，救护车呼啸入院时，小徐才逐渐恢复意识。急诊科医生密切监测他的意识和瞳孔变化，一边迅速完成心电监护、血氧检测……，一边询问小徐有没有觉得哪里疼。

小徐颅脑内部存在多处出血点，枕骨破裂

“头晕，后脑勺好疼啊。”小徐下意识想要抬手摸下后脑勺，这才看到自己衣服被鲜血濡湿，有些吓人。

争分夺秒，必须环环紧扣。完成必要指标监测后，立即将小徐送往放射科，10分钟内完成急诊CT检查。结果显示：枕骨破裂，蛛网膜下腔出血。

02

24小时动态监控 花样年华不留遗憾

神经外科刘学永、王勇主任，骨科主任，影像科主任、普外科聂孟良主任火速集结会诊，开展多学科会诊，实现对小徐病情的预判，麻醉科、手术室医护人员同步进入一级应急状态，整装待发，严阵以待。

当第二次 CT 提示出现硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血范围进一步扩大时，虽然符合预判，但每个人都清楚：出血量和点位的不可控，血肿扩大可能压迫脑组织，任何微小变化都可能改写结局，之前的一系列努力可能功亏一篑。

伤情再次变化，出血范围扩大

当徐同学的父亲听到病情恶化的消息时，脸上难以置信的表情，紧紧攥着刘学永主任的心。作为一个父亲，他能深刻理解徐同学父亲的心情。如此懂事的少年，像花一样的年纪，他的青春应该是自由自在的，应该是为梦想奋斗的，而不应该困扰在脑损伤后遗症里。

监护仪的数值每跳动一次，都牵动着抢救团队的神经。他们不敢有一丝松懈，生怕错过任何一个变化。

这一“激战”持续到次日清晨8点，于如同教授亲自到ICU查房，他仔细审阅了所有的检查和监护数据后，欣慰地确认：“颅内情况稳定了，出血控制得好，暂时不需要手术。接下来，继续在ICU密切观察，精心护理，帮助他稳定恢复。”

于如同教授现场查房、评估

尽管徐同学仍需住在ICU严密监控各项指标，但和佳急诊团队的专业处理，无疑为小徐同学的病情恢复打下良好的基础。

03

下床第一天 护士长竟红了眼眶

在ICU度过的数个日夜里，经过医护团队的精心照料，小徐的病情稳定下来，21日，小徐达到了转出ICU的标准，被护送至普通病房。

23日，在他能下床行动的第一天，小徐在家人的陪伴下，特意回到了ICU病房门口。他手中捧着两面鲜艳的锦旗，郑重地交到了ICU护士长和医护人员代表手中，锦旗上，金灿灿的大字格外醒目：

“护理精心，待患如亲”

“医术精湛，医德高尚”

当护士长接过这面沉甸甸的锦旗时，眼眶微微湿润了。她激动地说：“这不仅仅是一面锦旗，这是小徐和家人对我们工作的认可，是对我们日夜守护好的回报。看到这么年轻的生命转危为安，重新鲜活而健康起来，也不枉我吃住在医院一个星期的守护了！”

TIPS

抢救脑外伤，时间就是生命

神经外科刘学永主任强调，抢救脑外伤，时间就是生命！颅脑损伤后，任何一处细微的病情变化都可能引发连锁反应——水肿加重、颅内压骤升，短时间内就可能造成不可逆的神经损伤，大幅增加死亡风险。

他特别提醒：颅脑外伤抢救的首要原则是就近送往具备救治能力的医疗机构，切勿因盲目追求“大医院”而延误救治时机。

发布时间：2025-09-04

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