上海沪申五官科医院

外源性因素

指外来色素沉积（茶垢、烟渍等）在牙齿表面或牙体组织的浅层，跟口腔里的细菌混合，黏附在牙齿表面，会导致牙齿颜色的改变。

内源性因素

指来自机体内部组织的色素沉积在牙体组织中，如果在牙齿发育过程中长期摄入氟含量过高的水，就可能导致牙齿外观发生变化。但大家不要谈氟色变，我们日常使用含氟牙膏和给孩子定期涂氟是不会引起氟牙症的。

牙齿增龄性因素

随着年龄增长，牙齿逐渐磨耗，牙齿组织的透光性发生变化，这也会导致牙齿颜色的改变。此外，牙齿本身的疾病也会导致牙齿变色，比如龋齿、牙神经坏死等。

为了让牙齿重新变白，民间流传着各种牙齿美白，有没有效呢？

柠檬汁刷牙

柠檬汁里的柠檬酸是一种有机酸，能使牙齿中的无机物发生化学反应，从而生成另外的化学物，导致牙齿变软，再刷牙虽然看起来的确能白一些，但是损坏了牙齿的牙釉质层，牙齿表面变得粗糙，这样的牙齿会使新的色素物更快沉积，导致下一次清理变得更难。

盲目相信美白牙膏

牙膏能够美白牙齿，是因为在其中添加了特殊的摩擦剂或过氧化物，但我们的刷牙时间一般也就2~3分钟，牙膏里面的漂白抛光成分与牙齿接触时间极短，再加上沾水稀释，能起到的作用也就更小了。

有时觉得刷完牙后牙齿确实变白了，那可能是因为美白牙膏中的着色颗粒短暂地停留在牙齿表面上，但大多数都是转眼即逝的美白，一旦停止使用后，牙齿就会变回原来的颜色。