北京日报2024年11月7日发布《北京近期高发,儿童扎堆就诊!市疾控提醒这些药无效——》文中“呼吸道疾病进入高发时段,儿科接诊呼吸道感染患儿数量有所增加,其中有相当比例是肺炎支原体感染。”
此外文字还提到:“市疾控中心提醒,青霉素和头孢这类抗生素对治疗肺炎支原体感染无效。如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因、规范治疗,切忌自行盲目用药。”
王国玮院长:孩子感冒(肺炎),除了需要到正规医疗机构检查,规范治疗外,我们还应从日常生活进行防控。
从中医角度来讲,不论是冷热交替引发的普通感冒,还是病毒感染引发了肺炎,都属于正气不足,外邪入侵。防治疾病重在预防外感、提升自身正气。而对于孩子来说,饮食不当和受冷(受热)是引起正气不足的直接、常见两个原因。
受冷(受热)孩子容易感冒咳嗽这能理解,但是为啥饮食不当还能引发咳嗽?
王国玮院长:脾胃居中土,为后天水谷之源,与肺为母子之脏。饮食不当,脾胃功能失常,腐熟和运化食物的能力下降,内热及浊气就会上输于肺部,从而引发呼吸不利(咳嗽)。反之呼吸不利(咳嗽),呼吸不畅,脾胃功能也会立即受影响。故而《内经》咳论皆“聚于胃,关于肺”。
小儿脾胃尚未发育好,同时自控力也相对差遇到自己喜欢的食物就可能多吃,导致食物难以消化,积滞在脾胃中,就会影响肺的正常功能,诱发咳嗽症状。这在中医上被称为食积咳嗽。
《医宗金鉴》指出:“小儿平日饮食无节,内伤食滞,外复为风寒所袭,故成是证也”。有了食积,蕴郁化热,一遇外感(受冷或者受热),就更容易发病,形成里热外感,表里兼证。
食积化热致咳的特点,一为痰盛,且多黄痰。如《幼幼集成》所云:“因宿食而得者,必痰涎壅盛”。二为每于进食后发作或加剧,且以夜间咳甚,多为后夜或黎明时,古人谓之“五更嗽”。三多为顽固性咳嗽,每因感冒或多食,咳嗽必发作或加重,反反复复,不易康复。
单纯食积咳嗽一般起病缓慢,病程较长,相较于外感风寒、风热或者细菌、病毒等外因导致的咳嗽症状,这种因饮食不当,痰湿内停、饮食积滞等所致的咳嗽往往被患儿家长忽视。
对于那些长期咳嗽不好的孩子的家长要注意了。单纯食积咳嗽、食积咳嗽+外感咳嗽,单纯吃感冒药可是难好起来,更需要通过运脾消食化积才能达到较好的止咳效果,孩子的胃口也会慢慢好起来。
健康饮食
健康饮食首先就是尽量保障孩子营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,那么感冒生病后医生交代的“清淡饮食”到底是什么?
一些常见忌口食物:
➊ 鸡肉、鸡蛋
➋ 鱼类、海鲜
➌ 肥甘厚腻,如肥肉、内脏、糯米、面包、蛋糕、糖果、巧克力、煎炸、烧烤食物等
➍ 生冷寒凉,如冷饮、雪糕、香蕉、西瓜、山竹、草莓、柚子、火龙果、猕猴桃等。
生病期间不能吃,好了可以吃了吧?
病好了可不可以把“亏的立刻补回来”,“大鱼大肉的开造”,其实早在《黄帝内经》中,就有“病热少愈,食肉则复,多食则遗”的食复理论,是说在疾病有好转的时候,吃肉或者饮食过饱,可能会导致疾病复发。生活中孩子在咳嗽期间,或者咳嗽刚刚好转几天,也没(受热受冷)就又咳嗽上了,大都是饮食不当。
《景岳全书•伤寒饮食宜忌》也有提到“新愈之后,胃气初醒,尤不可纵食,纵食则食复”,就是说病后初愈不能恣意进食,饮食量应该由少到多,逐渐恢复。既然正气和邪气斗争,基本上要胜利了,不能因为吃了一顿大餐就回到解放前。家长们还是要坚持忍一忍啊!
避免着凉
由于小儿脏腑娇嫩,肌肤疏薄,卫外不顾,加之寒暖不能自调,受外部环境影响大,易于感受外邪。常因四时气候骤变,冷暖失常,外邪乘虚侵袭,酿成感冒。
室内温度尚且能一定程度控制,但到了外面温度就难控制了,及时增减衣物是预防疾病的第一道防线,那么如何判断孩子的衣服薄厚是否合适?
正确的判断方法是触摸孩子颈背部:
① 摸起来温热,说明衣服穿的很合适;
② 后颈发凉,说明衣服穿少了;
③ 后颈出汗,说明衣服穿得过多了。
④上衣和下衣厚度均衡比较合适。
请以孩子体感为主哦~
除了穿衣薄厚外,冬季穿衣注意三暖——背暖、肚暖、足暖,二凉—头凉、心胸凉。此外,出门在外的话,建议家长给孩子多备一件衣服或一顶帽子,以防天气突然转冷或者起风
特殊情况:孩子运动前,要给孩子换上吸汗、透气好、宽松的衣服。孩子做奔跑、跳跃等运动量大的活动时,要事先减少穿衣。当孩子玩得满身大汗时,千万不要急于脱衣服,等汗落落这样才不至于感冒。
温馨提示:剥洋葱穿衣服不是多多穿,一件件脱,而是气温+衣服增加的温度= 26℃的穿衣公式,不实用就不赘述了。
王国玮院长:除了吃饭穿衣注意外,肺炎支原体感染属于病毒性感染,不带孩子去人多、密闭的环境,不接触有发热和咳嗽症状的人员等也很重要。
重要的事再强调一次,孩子感冒咳嗽,到正规医疗机构就诊,千万别盲目用药,哪怕中药也不要乱用。尤其是网络时代,不要到网络找方子。别说这些人是否真有医生从业资格,就是有,每个孩子有每个孩子的特点,也不是一方治百病。
看网上有人说什么孩子是“稚阳体质”,这就太片面了,要知道有“稚阳体质”就有“稚阴体质”,到底是先天不足,还是哪种“外邪”、“内邪”引起的孩子正气不足,还是要找有经验的、持证的正规医生看诊。