随着我国社会的发展，人口老龄化是不可避免的趋势，老年人的衣食起居也是我们不可回避的问题。老年人群中致残率最高的疾病，就是脑血管疾病，包括脑出血与脑梗塞。其中脑出血占20%，血压骤升是最主要的诱因，只要控制好血压，避免情绪激动和剧烈活动，就可以避免。而占脑血管疾病80%的脑梗塞，相对难以防范，是老年人因病致残主要的原因。

      一、脑梗塞有3种类型

1、动脉粥样硬化导致脑血栓形成：大脑动脉粥样硬化斑块的破溃，导致的脑血栓形成，是老年人发生脑梗塞最常见的原因。因为斑块破溃之后，破溃表面会刺激血小板聚集，之后血小板又会激活纤维蛋白发生凝结，凝结的纤维蛋白好似一张“网”，把血小板、血细胞都拴到了一起，形成了血栓，严重时就会造成脑血管的完全性闭塞。

2、房颤栓子造成的脑栓塞：常见于风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病等器质性心脏病，会导致左心房的颤动，其中血液形成涡流，容易生成挂壁血栓，脱落后形成栓子随血液运行到口径较细的脑血管时，就会堵塞血管，造成梗塞。

3、腔隙性脑梗塞：腔隙性脑梗塞常见于老年人，表现为几个毫米大小的微小梗塞灶。多数患者发生在非功能区，没有任何症状，小部分患者发生在功能区，可能会有短暂的眩晕、言语不清、黑视等症状，但很快就会恢复，一般没有后遗症。发病率与年龄相关，具体原因并未明确，可能与末稍微小动脉的老化相关。

脑梗塞目前尚无特效药或完全治愈的治疗方法，患者经抢救后多数有后遗症，轻者行动不便重者半身不遂。但也不用太过悲观，通过物理锻炼，很多患者可以恢复大部分的行动能力。那怎样的训练方式有助于患者恢复行动能力、语言能力呢？

    二、怎样训练有助于肢体的恢复？  

1、坐位平衡训练。脑血栓患者由于长期静卧，想要重新站起来就要先训练坐立。刚开始可以让患者先屈膝依靠着背架支持坐在床上，等患者逐渐恢复体力再慢慢撤去支架，将双腿放在床边。当然也可以在床的一侧或者是床头设上围栏或者是绳索，这样有助于患者自己练习坐起。坐位平衡训练的目的是为了增强躯干肌力以及坐位平衡力。

2、站位平衡训练。刚开始训练的时候，家属可以扶着患者或者是让患者扶着固定物。如果病情较轻可以借助手杖。站立时双脚分开大约3厘米左右，先让健侧肢体承受身体大部分重量，然后慢慢的转向患侧肢体。这样交替进行直至能够独自站稳。

3、行走训练。刚开始进行行走训练的时候可以先让他人扶着，随着肢体力量的增加逐步过渡到独自行走。当然在行走的过程中要注意纠正姿态。比如有的偏瘫患者会呈现画圈步态。尽量避免出现这种情况。另外拐杖的选择要因人而异，要根据患者的身高来决定。

4、上下楼梯训练。进行这项训练的目的是为了让患者能尽快回归到生活当中去。在上楼的时候可以先用健侧脚跨到台阶上，然后在提起患侧脚与健侧脚放在同一个台阶上。下楼的时候则是相反。如果在下楼的时候出现居高不安的感觉，还可以采取面向后方下楼的方法。

5、轮椅训练。有的患者由于病情严重，只能借助轮椅。因此刚开始训练的时候需要他人的扶持和协助，协助人员站在轮椅的后面，用手握住轮椅扶手，将轮椅放在患者的健侧，等患者做到轮椅上之后记得挂上手闸，这样有助于患者在行驶过程中自行掌握轮椅。

     三、怎样训练有助于语言能力的恢复？

脑梗后一部分人会出现语言障碍的症状，对语言障碍病人要积极进行语言训练：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。护理人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。

家属应尽快帮助病人恢复表达和理解能力，以便恢复起码的社会交往，使病人建立信心。加强口语及书面语音训练。在与语言障碍病人说话时，时间要充裕，千万不要催促病人，说话应面对面，慢而清晰，给病人反应的时间，预留病人的需要，减少因语言障碍引起的无助感，用各种方法鼓励病人。当病人有命名性失语时，鼓励他时常说出常用物品的名称，刺激记忆回复，护士应理解病人内心紧张，焦虑和沮丧，安抚病人，并通过寻找和使用有效的沟通方式，帮助病人恢复口语。

     四、什么饮食对脑梗塞患者有好处？

发生脑梗多常合并一些慢性心血管疾病，如高血压、高脂血症或者糖尿病等，所以在食物方面主要以低盐低脂低糖的清淡饮食为主，要以满足身体日常能量需要，又不会加重这些慢性疾病为目标。

所以可以多吃蔬菜和水果，以补充维生素和纤维素，在补充热量方面可以适当进食碳水化合物如米饭、面条等，蛋白质的补充以鸡蛋、牛奶和精瘦肉为主，含脂肪过多的肥腻肉类和内脏应尽量避免食用，做到上述的饮食对脑梗恢复虽然不一定快，但是一定有帮助。

患者康复过程中因为行为不便不能够顾及自身的卫生，所以家属一定要注意及时帮患者清理口腔卫生、私密处卫生等。良好的个人卫生能够预防其他并发症的发生，另外保持室内卫生的整洁对于患者的康复也有很好的帮助。脑梗塞患者在康复阶段不仅需要复查，定期的体检也是很关键的，不仅仅要了解脑梗塞的恢复状况，其他并发症也应该有所了解。

患者在治疗后往往会出现易暴躁、易生气的反应，有这种心理落差很正常，不要认为这是反常现象，假如这事放在我们身上，势必也会产生这种想法，什么也干不了，还拖累别人，这以后的日子可怎么过？什么时候是个头啊？产生这种想法后，连活着都觉得太难了， 更不想再折腾自己了。

然而，病人越是这样消极，我们越需要给他们加把劲，鼓励他们战胜疾病。让患者树立积极乐观的心态，患者如果能够积极主动配合相关的调理工作，那对于病情的康复有事半功倍的帮助。