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医生讲解:腔隙性脑梗死和脑梗有什么区别?如何预防“腔梗”?

文章来源:北京刘家窑中医医院心脑血管科 发布时间:2023-06-30

什么是腔隙性脑死?”腔隙性脑梗塞又称为小动脉闭塞性脑梗塞,简称“腔梗”,主要是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉在高血压等各种疾病的基础上,血管壁发生病变,动脉硬化,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。

腔隙性脑梗死和脑梗的区别?

1.梗塞血管不同

腔梗发生病变的血管主要在脑组织分支以及深穿支动脉,由于不是脑组织主要的供血血管,因此多数情况下只造成脑组织深部的小软化灶,所以病情也较轻。但脑梗则要严重得多,脑梗的病变血管甚至可能发生在大动脉或者大静脉,所以会造成的脑实质坏死范围较大。

2.病变部位的区别

腔梗的好发部位主要在桥脑基底部、内囊、基底节等部位,而脑梗由于大中血管发生栓塞,所以由这些血管支配的部位均可出现病变。

3.临床表现不同

腔梗由于梗塞灶较小,所以通常没有任何症状,患者也很难主动发现。但脑梗发病通常会有明显的症状,包括一侧肢体无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;意识障碍或抽搐等等。

4.梗塞灶范围大小不同

腔梗的梗塞灶较小,通常直径<20mm,以5-15mm多见,而脑梗的梗塞范围通常会>20mm甚至更大,如不及时治疗会有严重的后遗症。

5.治疗方法不同

对于腔梗的治疗,其目的是预防再发以及防止进一步出现更大的梗塞灶,所以治疗上主要以纠正高危因素,改善脑血管循环为主。而脑梗的治疗则需要分秒必争,通过溶栓治疗,这样能最大限度减轻患者的后遗症,保证患者的生活质量。

医生建议:腔隙性脑梗死梗死面积小,症状轻,但如果没有人为干预,会呈现进行性加重的特点,可能会引起我们所看到的那种严重的脑梗死。所以如果确诊为腔隙性脑梗死,还是要尽早采取预防和治疗措施。

怎么预防腔隙性脑梗死?

01、定期体检

高危人群(有高血压,高血压,高血脂,肥胖,吸烟酗酒,年龄超过50岁的人群)需要尽早到医院进行检查,做到早预防、早发现、早治疗。

02、改善不良生活习惯

吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯会增加患腔隙性脑梗的风险。积极改善生活习惯,戒烟、限制饮酒、控制饮食等,都是有效的预防措施。避免熬夜,保持充足的睡眠。

03、保持良好心态

长期的工作压力和精神紧张会使血液中的压力激素水平持续升高,从而导致血管壁受损,增加血栓形成的风险,进而引发脑血管疾病。可以通过适当的休息、娱乐、运动、冥想等方式减轻压力、放松心情,避免情绪波动对身体产生不良影响。