心肌梗死和心绞痛有什么异同？心内科医生：可以从这几个方面来区分

文章来源：北京刘家窑中医医院心脑血管科发布时间：2023-05-26

　　心绞痛和心肌梗死都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，两者发病均急剧，症状凶险，都会出现胸部绞痛、憋闷表现，容易混淆，难以区分。本文为大家解答如何辨别心绞痛和心肌梗塞。

　　Q心肌梗死和心绞痛的不同之处？

　　1.发作频率

　　心绞痛：疼痛成绞榨样痛，疼痛时间短，一般不超过15分钟。

　　心肌梗死：心前区疼痛严重，个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛，持续时间长达数小时甚至更久。

　　2.发作症状

　　心绞痛：不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，口含硝酸甘油有效。

　　心肌梗死：常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含服硝酸甘油一般无效。

　　3.心电图检查

　　心绞痛：一般很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图ST段暂时性压低或抬高或者没有任何变化。

　　心肌梗死：面向梗塞部位的ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。

　　4、缓解方式不一样

　　心绞痛：如果是由于劳动量过大导致的心绞痛，一般停止活动并且稍事休息之后则能够得到缓解，而且普通的心绞痛，在含服硝酸甘油之后，疼痛感大多会在短时间内得到缓解，甚至消失。

　　心肌梗死：硝酸甘油对于心梗并没有太大的用处，即使含服疼痛也不能够得到缓解。

　　Q心肌梗死和心绞痛的相同之处？

　　1、疼痛位置基本相同

　　心梗和心绞痛一样，主要的疼痛部位是胸部，但有时也会发生放射痛时，左肩膀、左胳膊以及后背同时出现疼痛感，有时还会出现上腹部疼痛的情况。

　　2、疼痛的性质基本相同

　　这两种疾病在疼痛的同时都会出现压迫感和紧凑感，有时还会伴有烧灼感，相比而言，心梗引发的疼痛比心绞痛要更严重一些，而且恐惧感会变得更加明显。

　　如果在心痛的同时出现了大汗淋漓的情况，则要提高警惕，极有可能是心梗，此时要及时含服硝酸甘油，并且尽量卧床休息，不可以因为惊慌而随意走动，否则会造成严重的后果。并及时拨打120，千万别错过发作两个小时，黄金救治时间！