每到季节交替时，比如春温转夏热、秋凉换冬寒，身边感冒的人总会多起来。很多人习惯用 “温差大、不小心着凉” 解释这种现象，但在中医看来，换季感冒并非单纯的 “受凉”，而是身体与外界环境失衡后的一种 “适应性反应”。中医对感冒的认知，更注重 “天人相应”，即身体与自然季节、气候的协调，从整体角度解读感冒的发生与发展，这种视角能帮助我们更深入地理解换季时身体的变化。

在中医理论里，感冒被称为 “伤风”“外感”，核心病机是 “外感六淫” 侵袭人体，导致 “正邪相争”。这里的 “六淫”，指的是风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界的正常气候，当季节交替时，气候突变（如春季风大、秋季干燥、冬春交替时寒温反复），“六淫” 就可能从 “正常气候” 变为 “致病因素”，也就是中医所说的 “外感邪气”。

换季时，人体的 “正气”（即身体的抵抗力，包括脏腑功能、气血津液等）需要适应气候的变化 —— 比如从冬季的 “藏” 转为春季的 “生”，从夏季的 “散” 转为秋季的 “收”。如果正气不足以应对这种变化，或邪气过于强盛，邪气就容易通过皮肤、口鼻侵入人体，引发感冒。因此，中医认为换季感冒的关键，不在于 “是否接触了病毒”，而在于 “身体能否抵御邪气” 以及 “邪气的性质是否与季节气候相符”。

例如，春季多风，气候转温，此时的感冒多与 “风邪” 相关，可能夹有 “寒”（早春寒温不定）或 “热”（晚春气温升高），表现为发热、鼻塞、流涕、头痛等；秋季气候干燥，感冒则常夹 “燥邪”，除了常见感冒症状，还会伴随口干、咽燥、干咳少痰等 “燥” 的表现；冬春交替时，寒邪未退、温邪渐生，感冒可能呈现 “寒包热” 的复杂情况，既有怕冷、流清涕的寒象，又有咽痛、发热的热象。

中医看待换季感冒，不会用 “统一的方法” 应对，而是遵循 “辨证论治” 和 “因人因时制宜” 的原则，这种思维贯穿对感冒的认知始终：

1. 辨证：看感冒的 “个性”，而非 “共性”

中医认为，即使都是换季感冒，不同人的症状、病机也可能不同，需要根据 “证型” 区分 —— 这就是 “辨证”。比如同样是换季感冒，有的人怕冷明显、无汗、流清鼻涕、咳白痰，中医认为这是 “风寒感冒”，是寒邪为主侵袭人体；有的人发热明显、怕热、流黄鼻涕、咽痛、咳黄痰，这是 “风热感冒”，是热邪为主；还有的人在夏季或梅雨季节感冒，伴随身体困重、恶心、腹胀、大便稀溏，这是 “暑湿感冒”，与湿邪相关。

这种辨证思维的核心，是 “不看感冒的名字，看感冒的表现”。即使在同一季节，不同体质的人感冒后证型也可能不同：体质偏寒的人，换季时易患风寒感冒；体质偏热的人，更易患风热感冒；体质偏虚、湿气重的人，则可能在潮湿的换季时节患暑湿感冒。

2. 因人因时：不同人、不同季节，感冒的 “应对逻辑” 不同

“因人制宜” 体现在中医对不同人群感冒的认知上：儿童脏腑娇嫩，正气尚未充足，换季时易受邪气侵袭，感冒后可能迅速出现发热、咳嗽，且容易影响脾胃功能（如食欲不振、呕吐）；老年人脏腑功能衰退，正气虚弱，换季感冒后恢复较慢，可能伴随乏力、气短等虚象，甚至诱发其他慢性疾病；体质虚弱的人（如长期劳累、大病初愈者），换季感冒则可能呈现 “虚实夹杂” 的情况，既有邪气侵袭的症状，又有正气不足的表现（如感冒反复、精神差）。

“因时制宜” 则与季节气候紧密相关：中医会根据换季时的气候特点，判断邪气的性质。比如春季多风，感冒多夹风邪，治疗时会注重 “疏风”；夏季多暑湿，感冒多夹湿邪，需注重 “祛湿”；秋季多燥，感冒多夹燥邪，需注重 “润燥”；冬季多寒，感冒多为寒邪，需注重 “散寒”。这种 “跟着季节走” 的认知，让中医对换季感冒的理解更贴合自然规律。

中医看待换季感冒，不仅关注 “如何应对”，更关注感冒发生、发展的动态过程，认为感冒的不同阶段，邪气与正气的关系、身体的反应都不同：

1. 初起阶段：邪气在 “表”，正气抗争

感冒刚发生时，中医认为邪气还在 “肌表”（即身体的表层，包括皮肤、口鼻、肌肉），尚未深入脏腑，此时正气正在与邪气抗争，表现为轻微的发热、恶寒（怕冷）、头痛、鼻塞等症状。这个阶段的关键是 “邪气未深”，如果正气能及时奋起抵御，或通过适当的调理（如休息、避邪），感冒可能在几天内自行缓解。

比如换季时不小心受凉，初起时仅感觉怕冷、流清涕，此时身体的正气正在与寒邪抗争，若能及时喝一杯温热的姜茶、注意保暖休息，寒邪可能被正气驱散，感冒不会进一步加重；若此时继续劳累、受凉，邪气就可能深入体内，导致症状加重，甚至引发咳嗽、咽痛等。

2. 发展阶段：邪气可能 “入里” 或 “兼夹”

如果初起阶段邪气未被驱散，可能会出现两种情况：一是邪气 “入里”，从肌表深入脏腑，比如影响肺脏（中医认为肺主皮毛、司呼吸，与感冒关系密切），导致咳嗽、咳痰加重，甚至出现胸闷、气喘；二是邪气 “兼夹” 其他病邪，比如春季风邪夹热，导致感冒从 “风寒” 转为 “风热”，出现咽痛、发热加重；秋季燥邪夹寒，导致感冒既有怕冷、流清涕，又有口干、咽燥。

这个阶段，身体的正气与邪气的抗争更激烈，症状也更复杂，需要根据邪气的性质和深入程度，调整应对方式。比如邪气入里影响肺脏时，中医会注重 “宣肺止咳”，帮助肺脏恢复功能，排出邪气；邪气兼夹燥邪时，则需 “润燥” 与 “解表”（驱散表邪）兼顾。

3. 恢复阶段：正气需 “养”，避免 “余邪未尽”

感冒症状缓解后，中医认为需要 “养正气”，避免 “余邪未尽”。换季时身体本就处于适应期，感冒后正气消耗较大，若此时急于劳累、饮食不节（如吃辛辣、油腻食物），或再次受凉，可能导致 “复感”（再次感冒）或 “余邪滞留”（如咳嗽、乏力持续较长时间）。

比如感冒发热、鼻塞缓解后，仍感觉口干、乏力、食欲不振，这就是正气尚未全恢复的表现，中医会建议此时清淡饮食、适当休息，避免过度劳累，让正气逐渐恢复，全面清理余邪。若此时不注意养护，可能会导致感冒反复，或引发其他不适。

很多人会将 “中医看换季感冒” 与 “西医看感冒” 对立起来，其实两者并非矛盾，而是从不同角度理解疾病：西医关注病毒、细菌等病原体，注重对症治疗（如退热、缓解鼻塞）；中医关注身体与自然的平衡，注重调整正气、驱散邪气，强调 “因人而异、因时制宜”。

看待中医应对换季感冒，不必追求 “哪种更有效”，而可以将其视为一种理解身体的 “传统智慧”—— 它提醒我们，换季感冒不仅是 “身体生病了”，更是 “身体在提醒我们需要适应自然变化”；它让我们关注感冒的 “个性”（不同人的不同症状），而非 “共性”（统一的感冒标签）；它也让我们重视感冒后的养护，而非仅关注症状的消失。

换季时，若出现感冒，无论是选择中医还是西医，核心都是 “让身体恢复平衡”。了解中医对换季感冒的认知，能帮助我们更全面地看待身体的反应，在季节交替时，更好地理解自己的身体状态，为健康提供多一种思考的维度。