广州广大医院

       随着生活水平的提高以及口腔意识的增强，许多父母对孩子的口腔卫生状况也更关注，也更愿意为孩子的牙齿健康保驾护航。很多家长都带着孩子到口腔科进行“涂氟”及“窝沟封闭”，这在一定程度上大大地降低了龋齿发生的概率。除此之外，现在家长们对“地包天”的情况也更重视起来。但是，“下颌后缩”却往往容易被大多数家长忽视。

 NO.  

下颌后缩定义

      下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而形成的一种错牙合畸形，常可与上颌前突畸形相混淆。

 NO.2  

下颌后缩对牙列的影响

      下颌后缩除了导致面部美观受到影响，在口内，还会影响牙齿的咬合，常常可导致磨牙远中关系，深覆合深覆盖等。通俗来讲，“深覆合”就是上下牙的垂直向距离不足，患者通常描述为“上牙盖住下牙太多”或者“基本看不到下牙”。“深覆盖”为上下牙的水平向距离过大，患者通常可能描述为“龅牙”或者“小下巴”。

 NO.3 

下颌后缩病因

      下颌后缩的形成因素和机制较为复杂，其发生过程可能由单一因素起作用，也可能是多种因素共同作用。总体上讲，下颌后缩可由遗传、先天、环境等内外因素的影响和变异所致。

1.遗传及先天因素

       牙齿的数目、大小、位置均可受到遗传因素的影响，如上前牙区多生牙、下切牙区先天性缺牙可导致前牙深覆盖。这些因牙齿大小及数目异常所导致的错合畸形受遗传因素的控制。而较为严重的骨性下颌后缩畸形，如下颌发育过小，也受遗传因素的控制。除此之外，在胚胎发育中的先天因素，如母体感染、营养等也可为下颌后缩的重要病因。

2.环境因素

①局部因素：包括口腔不良习惯和替牙障碍。

      a. 口腔不良习惯：长期吮拇指、咬下唇、舔上前牙等。

      b. 替牙障碍：下颌乳磨牙早失及牙齿萌出顺序异常等。

②全身因素

      a. 鼻咽部疾患：如慢性鼻炎、腺样体肥大等造成上气道狭窄可致形成口呼吸习惯。口呼吸时，头部前伸，下颌连同舌下垂、后退，形成下颌后缩畸形。      

       b. 全身疾病：钙磷代谢障碍、佝偻病等，导致肌肉及韧带张力减弱，引起上前牙突及磨牙远中关系。

 NO.4 

下颌后缩危害

       下颌后缩不严重时，患者咬合及面型可没有明显改变。下颌后缩如果较严重时，除了引起错合畸形及面型的改变外，还常常导致呼吸道被压迫，患儿夜间睡眠时“打呼噜”，“打呼噜”不是睡得香，其可致白天嗜睡、精神涣散、注意力不集中。长此以往，还可导致患儿生长发育受到影响。