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面部偏斜知多少—“偏颌畸形”——【广州颌面外科医院|广州广大医院】

“爱美之心,人皆有之”,外在长相会在一定程度上影响人们的自信心和社交状态。但在现实生活中,有些人会遇到面部偏斜的问题,也就是偏颌畸形。今天我们就来一起学习一下偏颌畸形的相关知识吧。



什么是偏颌畸形,它有什么危害呢?

自然界中,很少有wan全对称的面型,这一观点是被人们认可的,因此轻微的不对称也称为相对对称,是可以被大众及临床医生接受的。那些轻易可被自身或他人察觉、且已影响患者本人正常生活的“脸歪”是我们本次讨论的重点。

偏颌畸形是指由于牙弓或颌骨左右不对称,导致面部和咬合关系出现不对称的一种错𬌗畸形,主要表现为面部左右不对称,上下牙列的中线不一致,颏部或下颌中线偏斜。

偏颌畸形不但影响患者的颜面部美观,还会影响咀嚼、发音功能,甚至导致颞下颌关节功能紊乱、颈椎偏斜等问题。偏颌患者往往伴有颞下颌关节症状,出现单侧/双侧颞下颌关节弹响、疼痛,开口型偏斜,髁突骨质破坏,关节盘前移位等症状,对日常生活造成不利影响,其危害极大,且矫治复杂。

什么原因造成了偏颌畸形,它的分类如何呢?

(1)偏颌畸形的病因可分为先天因素、后天因素、其他因素。

先天因素:

发育性因素:包括先天性的颌骨发育不对称,如单侧髁突肥大、单侧颌骨肥大、半侧颜面短小畸形、唇腭裂等,这些情况可能与遗传因素有关,也可能是在胚胎发育过程中受到某些因素的影响导致面部骨骼和软组织发育不均衡。

后天因素:

外伤:如下颌骨骨折后治疗不当,可能导致骨愈合不良,进而引起面部不对称。

疾病:如颌骨肿瘤、髁突良性肥大、髁突软骨瘤、颞下颌关节疾病(如髁突吸收或增生、颞下颌关节感染和关节炎、颞下颌关节强直等)、骨纤维异常增殖症等,这些疾病可能导致面部骨骼的增生或破坏,从而引起不对称。

感染:如婴幼儿时期的血源性全身感染或上下颌骨骨髓炎,可能影响骨发育,造成面部不对称。

行为习惯:乳牙期的不良习惯(如吮指、吐舌等)、长期单侧咀嚼、睡姿偏好等,可能导致一侧肌肉发达或骨骼形态改变,进而影响面部对称性。

咬合因素:包括咬合干扰、早期功能性反颌,𬌗平面倾斜、咬合时牙尖诱导、牙齿的错位或缺失,恒牙异位萌出、错位萌出或牙列拥挤等。

其他因素:

神经肌肉疾病:如面瘫等,可能导致面部肌肉无力或瘫痪,引起面部不对称。

软组织问题:如脂肪或肌肉的不对称分布,也可能导致面部外观上的不对称。

(2)根据偏颌的发病机制可将偏颌畸形分为牙性偏颌、功能性偏颌和骨性偏颌三类。

①牙性偏颌:指由于个别牙错位、舌倾、颊倾,患者为了获得稳定舒适的咬合关系而发生偏颌畸形。牙性偏颌时下颌骨因位置改变而发生偏斜,但上下颌骨结构正常,即上下颌骨左右对称,两侧的下颌升支高度一致、体部形态对称、长度一致。


②功能性偏颌:临床多见于牙弓宽度不调及单侧后牙反颌患者。导致功能性偏颌的因素较多,咬合干扰、偏侧咀嚼、先天因素或后天的不良习惯,如张口呼吸、吮指等导致上颌牙弓狭窄,与下颌牙弓无法形成正常的咬合关系,为达到更广泛的咬合接触,在牙尖交错位时习惯性地偏向一侧,久而久之下颌中线偏斜、颏部偏向一侧,终导致偏颌畸形。


③骨性偏颌:可由单一骨骼引起,如上颌骨或下颌骨,由于下颌骨的生长周期相对较长,一直生长发育至成年早期,同时,其对称性受到髁突适应性改建的进一步影响,因此下颌偏颌畸形更为常见;也可由面部一侧的骨骼不对称引起,其病因与颌骨或面部其他骨骼的发育不对称有关,其可表现在矢状向、冠状向、水平向三个方向上的颌骨偏斜。发育、外伤、慢性炎症等原因造成双侧髁突、关节窝及下颌骨两侧不对称是骨性偏颌畸形常见原因。在胎儿期及出生时面部受压、先天性唇腭裂及一些可导致颜面部发育畸形的综合征(如第二腮弓发育不全)等会引起上、下颌骨及面部其他骨骼发育不对称畸形。双侧髁突高度及形态不对称、双侧下颌升支高度不同均可引起下颌骨偏斜。上颌骨的偏斜可表现在上颌骨左右侧不对称,双侧眼眶不在同一平面,颧部饱满度及高度不一致。在骨性偏颌中,有一类特殊的偏颌类型为关节源性偏颌,是指由于两侧髁突的不对称性吸收或增生,造成下颌骨偏离正中位。

怎么诊断偏颌畸形呢?

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如果您有面部不对称或者偏颌方面的困扰,可以先通过自我观察或身边的朋友、家人的观察帮你做一个简单的判断,通过照镜子、拍照片观察自己的面部,如果您自己和身边的亲人都发觉您有问题,说明您的不对称,您就需要到专业的医院找专业的医生给您专业的意见了。
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发布时间:2025-08-04

本文地址:https://www.zaiguahao.com/gzgdyy17658/speNews/16403.html

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