花生医疗·北京五洲妇儿医院

从古至今，生育都是人们重点关注的一个话题。然而，随着生活水平的提高，生育率却在下降。除了生育意愿降低之外，不孕不育的比例也在逐步上升，并呈年轻化趋势。那么，不孕不育到底是怎么一回事？下面我们就来详细了解一下。

什么是不孕?

不孕不育主要是指育龄期夫妻在无避孕条件下，正常性生活至少一年没有受孕。根据男女性别的差异，又分为不孕症和不育症。

女性因素引起的是不孕症。其中，从未有妊娠史者称为原发性不孕症；曾有妊娠史者称为继发性不孕症。

对应女性的不孕症，男性不能使妻子妊娠的情况被称为不育症，以示区分。当女性能够受孕，但因各种原因导致流产、早产或死产而未能获得活婴的情况称为女性不育症。复发性流产就是一种常见且病因复杂、处理棘手的女性不育症。

女性不孕症在不同国家及地区、不同民族中表现出不同的发病率，并与当地的经济水平、社会因素、环境因素，以及患者的心理因素等有关。

不孕不育的病因有哪些？

01输卵管因素

包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，使得输卵管僵硬、粘连、闭塞。盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕。在输卵管检查中，并无功能性检查，仅通畅性检查，若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕。

02排卵障碍

主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破综合征。

女性无法自主排卵自然不会有下一步受精卵的出现，并且这些疾病往往伴随着月经不调等其他问题。所以育龄期女性一定要关注自己的月经情况。

03子宫内膜异位症

导致不孕的机理较为复杂。

盆腔粘连、影响输卵管的功能

卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低

影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率

前列腺素改变

免疫因素

04子宫因素

子宫体因素：子宫畸形、子宫肌瘤、粘膜下，壁间肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺失(先天性或因疾病切除)。宫颈因素：对受孕的影响相对较轻，宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。

05男性因素

包括少精、弱精、液化不良、不液化、精索静脉曲张等等。

06不明原因不孕

女方有排卵，经妇科检查及全面检查未发现异常，男方精液及其他检查亦均正常，但两年以上未怀孕者。也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。

07免疫性不孕

男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内、精浆内， 精子表面。其他免疫性因素等等。

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发布时间：2024-07-26

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