花生医疗·北京五洲妇儿医院

定义：卵巢早衰（POF），医学上定义为女性在 40 岁之前，卵巢功能出现减退，提前进入衰退期。卵巢早衰不是简单的卵巢衰老，而是卵巢功能过早衰竭，导致体内雌激素水平下降，促性腺激素水平升高，影响正常的月经周期和生育能力。

症状表现：月经紊乱是卵巢早衰明显的症状之一。原本规律的月经周期变得不规律，月经周期延长或缩短，月经量减少，甚至出现闭经。比如，有的女性原本月经周期是 28 天，逐渐变成 35 天、40 天，月经量也越来越少，直至不来月经。同时，雌激素水平下降还会引发一系列身体和心理变化。潮热盗汗是常见症状，女性会突然感到一阵燥热，随后出汗，尤其是在夜间更为明显，严重影响睡眠质量。阴道干涩、性欲减退也会随之而来，影响夫妻生活。情绪方面，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪波动，就像更年期提前到来。此外，由于雌激素缺乏，还可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。

遗传因素：遗传在卵巢早衰中扮演着重要角色。某些基因突变或染色体异常可能会遗传给下一代，导致卵巢早衰的发生。例如，X 染色体的异常，包括 X 染色体缺失、X 染色体易位等，都与卵巢早衰密切相关。如果家族中有卵巢早衰的患者，其他女性成员患卵巢早衰的风险会相对增加。

自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是导致卵巢早衰的常见原因之一。当免疫系统出现紊乱，会错误地攻击卵巢组织，破坏卵巢内的卵泡，影响卵巢功能。常见的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎等，都可能并发卵巢早衰。

医源性因素：手术、放疗、化疗等医疗手段也可能引发卵巢早衰。放疗和化疗在治疗癌症等疾病的同时，也会对卵巢内的卵泡造成损伤，尤其是化疗药物，会杀死快速分裂的细胞，而卵泡细胞正是处于分裂活跃状态，所以容易受到影响。

生活方式与环境因素：不良的生活方式和环境因素也不容忽视。长期熬夜、作息不规律，会打乱人体生物钟，影响内分泌系统，干扰卵巢的正常功能。过度节食、营养不良，会导致身体缺乏必要的营养物质，影响卵泡的发育和生长。此外，长期暴露在有害物质环境中，如接触农药、重金属、塑料制品等，这些物质中的化学物质可能会干扰内分泌，对卵巢产生毒性作用，增加卵巢早衰的风险。