花生医疗·北京五洲妇儿医院

排卵障碍：常见的有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等。例如，多囊卵巢综合征患者可能存在月经不规律、稀发排卵或无排卵的情况，影响受孕。

输卵管因素：输卵管堵塞、粘连、积水等问题会阻碍精子与卵子的结合及受精卵的运输。如盆腔炎、阑尾炎等炎症感染可能导致输卵管粘连。

子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜过薄或过厚等都可能影响胚胎的着床。例如，子宫内膜过薄可能无法为受精卵提供良好的着床环境。

免疫因素：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可能对精子、受精卵产生排斥反应。

精液异常：包括少精、弱精、无精、精子畸形率高、精液不液化等。例如，长期吸烟、酗酒、接触有害物质等可能导致精子质量下降。

性功能障碍：如勃起功能障碍、早泄、逆行射精等，可能影响正常的性生活和受孕。

染色体异常：如染色体平衡易位、倒位等，可能导致胚胎发育异常，增加流产风险。

内分泌失调：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、糖尿病等内分泌疾病可能影响妊娠的维持。例如，甲状腺功能减退可能导致黄体功能不足，增加流产风险。

免疫因素：除了抗精子抗体等影响受孕的免疫因素外，还有一些免疫因素可能影响妊娠的维持，如抗磷脂抗体综合征等。

子宫因素：子宫颈机能不全可能导致孕中期流产；子宫畸形也可能影响胎儿的生长发育。

染色体异常：男性染色体异常同样可能导致精子质量差，影响胚胎质量，增加流产风险。

精子 DNA 损伤：精子 DNA 碎片率高可能影响受精和胚胎发育，导致不育。