上海艾嘉瞳心眼科

全飞秒激光手术（SMILE）：

手术原理：全程使用飞秒激光，在角膜基质内制作一个微透镜，然后通过一个小切口将微透镜取出，改变角膜的屈光状态。

特点：无角膜瓣，切口小，术后恢复快，干眼发生率相对较低，生物力学稳定性较好。

飞秒激光辅助的 LASIK（FS-LASIK）：

手术原理：用飞秒激光代替微型角膜刀制作角膜瓣，然后进行准分子激光切削。

特点：制作的角膜瓣更精确、均匀，稳定性更高，减少了角膜瓣相关并发症的发生。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：

手术原理：先使用微型角膜刀在角膜上制作一个带蒂的角膜瓣，然后掀开角膜瓣，在暴露的角膜基质床上用准分子激光进行切削，以改变角膜的曲率半径，从而矫正近视。切削完毕后，将角膜瓣复位。

特点：视力恢复快，术后疼痛和不适感较轻。但存在角膜瓣相关的并发症风险，如角膜瓣移位、皱褶等。

有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）：

手术原理：在眼内植入一种特殊的人工晶状体，位于虹膜和自身晶状体之间，以改变眼球的屈光状态。

特点：不切削角膜组织，保留了眼球的完整结构，对于高度近视、角膜薄等不适合角膜屈光手术的患者是一种较好的选择。但存在眼内感染、晶状体移位等风险，且费用相对较高。

年龄一般在 18 周岁以上（特殊情况如高度远视的儿童或有特殊需求的患者可适当放宽）。

近两年内近视度数稳定，每年增长不超过 50 度。

近视度数在一定范围内，不同的手术方式适应证略有不同。

角膜厚度、角膜形态等眼部参数符合手术要求。

眼部活动性炎症，如角膜炎、结膜炎、睑缘炎等。

圆锥角膜、角膜扩张性疾病。

严重的干眼症。

青光眼、视网膜脱离等严重眼病。

未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病。

妊娠、哺乳期妇女。

疼痛、异物感：术后短期内可能出现眼部疼痛、异物感等不适，一般在几天内逐渐缓解。

视力波动：术后视力可能会有一定的波动，通常在数周内逐渐稳定。

干眼：较为常见，表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等。可通过使用人工泪液等方法缓解。

感染：虽然发生率较低，但一旦发生可能导致严重后果。严格的术前检查、术中无菌操作和术后护理可以降低感染风险。

屈光回退：部分患者术后可能出现近视度数再次加深的情况，可能与个体差异、术后用眼习惯等因素有关。

角膜扩张：极少数情况下，角膜可能会出现异常扩张，尤其是在角膜原本就比较薄或有圆锥角膜倾向的患者中。

白内障：眼内屈光手术后，可能增加白内障的发生风险，但一般发生率较低。

进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图、眼底等，以确定是否适合手术及选择合适的手术方式。

停戴软性隐形眼镜 1 周以上，硬性隐形眼镜 2 周以上，角膜塑形镜 3 个月以上。

避免眼部化妆，保持眼部清洁。

遵医嘱使用抗生素滴眼液等术前准备药物。

注意休息，避免用眼过度，尤其是避免长时间使用电子设备。

按照医嘱使用滴眼液，预防感染和减轻炎症反应。

避免眼部外伤，不要用力揉眼。

术后 1 周内避免洗头、洗脸时水进入眼睛。

饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

定期复查，术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月、1 年等时间点进行复查，以便及时发现并处理问题。