威海中大中医肛肠医院

反流性胃炎是一种由于胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，引起胃黏膜炎症的疾病。

一、病因

胃 - 幽门 - 十二指肠协调运动失调

正常情况下，胃、幽门和十二指肠之间的协调运动可以防止十二指肠内容物反流入胃。但当这种协调运动失调时，幽门括约肌功能障碍，就可能导致胆汁、胰液等反流入胃。

幽门括约肌松弛也可能导致反流。某些因素如饮酒、吸烟、精神紧张等可能影响幽门括约肌的张力，使其松弛，从而增加反流的风险。

肝胆疾病

胆囊炎、胆结石等肝胆疾病可引起胆汁排泄不畅，胆汁压力升高，容易反流入胃。

肝功能异常也可能影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁反流。如肝炎、肝硬化等疾病，可能会影响胆汁的合成和排出，使胆汁反流的风险增加。

其他因素

不良饮食习惯：长期暴饮暴食、进食过多油腻食物、过度饮酒等不良饮食习惯，可刺激胃酸和胆汁分泌增加，导致胃内压力升高，容易引起反流。

长期服用某些药物：可能会影响胃肠道的运动和功能，导致胃排空延迟、幽门括约肌松弛等，从而增加反流性胃炎的发生风险。

精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可通过影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃肠道功能紊乱，增加反流性胃炎的发生可能性。

二、症状

胃部症状

烧心和反酸：是反流性胃炎常见的症状。患者常感到胸骨后或剑突下有烧灼感，即烧心；同时，胃内容物反流至口腔，可伴有酸味，即反酸。一般在饭后、弯腰、平卧等情况下症状加重。

上腹部疼痛：疼痛性质多为隐痛、胀痛或烧灼痛，疼痛程度因人而异。疼痛一般没有明显的规律性，可能与饮食、体位等因素有关。

恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物中可能含有胆汁。恶心、呕吐的频率和程度也各不相同，有的患者只是偶尔出现，有的患者则比较频繁。

食管症状

吞咽困难：由于反流物刺激食管黏膜，引起食管痉挛或炎症，患者可能会出现吞咽困难的症状。吞咽困难的程度可轻可重，轻者只是在吞咽某些固体食物时感到不适，重者可能连流质食物也难以咽下。

食管狭窄：长期的反流性胃炎可导致食管黏膜反复受损和修复，进而引起食管狭窄。食管狭窄后，患者会感到吞咽困难加重，甚至可能出现食物卡在食管中的情况。

其他症状

消化不良：患者可能出现食欲不振、腹胀、嗳气等消化不良症状。这些症状可能与胃排空延迟、胃肠动力紊乱等因素有关。

贫血：如果反流性胃炎导致胃黏膜长期受损，出现出血的情况，患者可能会出现贫血的症状。表现为面色苍白、头晕、乏力等。长期少量的胃黏膜出血可能不易被察觉，但随着时间的推移，会逐渐导致贫血。