威海中大中医肛肠医院

提到肛肠，很多人会因它的生理位置而感到 “难以启齿”，即便出现便血、疼痛等不适，也常选择默默忍受，甚至回避就医。但肛肠作为人体消化系统的 “末端枢纽”，承担着排泄废物、维护肠道健康的重要功能，一旦出现问题，不仅会影响日常生活，还可能隐藏着健康隐患。

要认识肛肠病，首先需要了解肛门和直肠的基本结构与功能，这是理解肛肠问题的基础：

1. 肛肠的生理结构

肛肠主要由直肠和肛门两部分组成。直肠位于盆腔内，是大肠的末端，上接乙状结肠，下连肛门，长度约 15-20 厘米，主要功能是储存粪便 —— 当食物残渣经过小肠消化吸收后，进入大肠形成粪便，暂时储存在直肠内，待积累到一定量时，通过肛门排出体外。

肛门是直肠末端通向体外的开口，周围环绕着肛门括约肌，分为内括约肌和外括约肌：内括约肌由平滑肌构成，不受意识控制，负责维持肛门的基础闭合状态，防止粪便泄漏；外括约肌由横纹肌构成，受意识控制，能主动收缩或放松，帮助我们控制排便时机。肛门周围还有丰富的血管、神经和结缔组织，这些结构共同维持着肛门的正常功能。

2. 肛肠的生理功能

肛肠核心的功能是排泄粪便，将人体代谢产生的废物排出体外，维持肠道内环境的稳定。同时，肛门括约肌的收缩与放松，能帮助我们自主控制排便，避免粪便失禁；直肠黏膜还能吸收粪便中少量的水分和电解质，进一步参与人体的代谢过程。

此外，肛肠部位的神经末梢非常丰富，对疼痛、温度、压力等刺激极为敏感，这种敏感性既能帮助我们及时察觉粪便排出，也让肛肠出现问题时，更容易感受到疼痛、瘙痒等不适。

肛肠病的范畴广泛，不同类型的肛肠病症状和影响各不相同，以下是几种常见的肛肠病类型：

1. 痔疮：常见的 “肛肠小麻烦”

痔疮是常见的肛肠病，几乎每个人在一生中都可能遭遇。它是肛门和直肠下段静脉丛发生扩张、曲张形成的柔软静脉团，根据生长位置的不同，可分为内痔、外痔和混合痔：

2. 肛裂：肛门边缘的 “小伤口”

肛裂是肛门皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡，多因排便时粪便干硬、用力过猛，导致肛门皮肤撕裂所致。肛裂的典型表现是排便时和排便后的剧烈疼痛，疼痛呈 “刀割样” 或 “烧灼样”，可持续数分钟至数小时，同时可能伴有少量便血（鲜血附着在粪便表面或滴出）。

由于排便时疼痛剧烈，很多肛裂患者会刻意回避排便，导致粪便在直肠内停留时间过长，变得更干硬，下次排便时进一步加重肛裂，形成 “疼痛 - 便秘 - 加重肛裂” 的恶性循环。

3. 肛周脓肿：肛门周围的 “感染性肿块”

肛周脓肿是肛门周围软组织或间隙发生的急性化脓性感染，多由肛腺感染引起 —— 肛腺位于肛门直肠交界处，负责分泌黏液润滑肠道，若肛腺被细菌感染，炎症会迅速扩散到周围组织，形成脓肿。

肛周脓肿的主要表现是肛门周围突然出现红肿、疼痛的肿块，疼痛随病情发展逐渐加剧，呈持续性胀痛或跳痛，坐立、行走或排便时疼痛明显加重，部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。若脓肿未及时处理，可能会自行破溃，形成肛瘘。

4. 肛瘘：肛周脓肿的 “后遗症”

肛瘘多由肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成，是一条连接肛门直肠内（内口）和肛门周围皮肤（外口）的异常通道。肛瘘形成后，外口会反复流出少量脓性、血性或黏液性分泌物，导致肛门周围皮肤潮湿、瘙痒，有时外口会暂时闭合，但内部仍有脓液积聚，随后再次破溃，症状反复发作，难以自愈。

肛瘘的管道形态复杂，部分患者可能存在多个内口或外口，若长期不愈，不仅会影响生活质量，还可能增加肛周皮肤恶变的风险。

5. 直肠炎：直肠黏膜的 “炎症反应”

直肠炎是直肠黏膜及黏膜下层发生的炎症，多由感染、饮食刺激、药物影响或自身免疫因素引起。直肠炎的主要表现为排便次数增多、里急后重感（频繁有便意但排便时无粪便排出或仅排出少量黏液）、腹痛、腹泻或便秘交替出现，部分患者还可能伴有便血（血液与粪便混合或附着在粪便表面）。

根据病因和病情严重程度，直肠炎可分为急性和慢性两种，慢性直肠炎病程较长，症状易反复，可能影响患者的营养吸收和生活质量。

肛肠病的发生不是突然的，而是长期不良习惯或身体状态积累的结果，以下这些因素容易诱发或加重肛肠病：

1. 生活习惯：久坐久站是 “隐形威胁”

现代人群的工作方式，让久坐久站成为诱发肛肠病的主要原因之一。长时间坐着（如办公室职员、司机）或站着（如售货员、教师），会让肛门直肠周围的静脉长时间处于受压状态，血液回流不畅，逐渐淤积形成曲张，增加痔疮的发病风险；久坐时，肛门部位透气性差，局部温度升高，还可能刺激肛周皮肤，诱发瘙痒、炎症等问题。

缺乏运动也会雪上加霜 —— 运动不足会导致肠道蠕动减慢，容易引发便秘，排便时需要用力挤压，进一步增加肛门直肠的压力，双重作用下肛肠病的风险会显著升高。

2. 排便习惯：错误方式直接伤肛肠

排便时的不良习惯，是直接伤害肛肠的 “元凶”：

守护肛肠健康，关键在于日常的细心关注。从调整坐姿、改善饮食到规律排便，每一个小细节都能减少肛肠病的风险。记住，正视肛肠病，不回避身体发出的信号，才能让肛肠始终保持健康状态，为消化系统的正常运转保驾护航。