在现代社会，近视的困扰如影随形，许多人都渴望摆脱眼镜的束缚，重获清晰视界。近视手术，便成了众多近视患者心中的希望之光。然而，面对琳琅满目的近视手术类型，究竟该如何抉择？今天，就让我们一起来深入了解不同的近视手术，为 “摘镜” 之路照亮方向。

一、近视手术的两大阵营

目前，近视手术主要分为角膜激光手术和眼内镜植入手术（ICL）两大阵营，它们各有千秋，适用于不同情况的近视患者。

角膜激光手术

这一类型的手术通过切削角膜来改变角膜的屈光力，从而矫正近视。角膜就如同眼睛的 “镜头”，通过调整它的形状，让光线能够准确聚焦在视网膜上，达到清晰视物的目的。角膜激光手术又细分为多种术式，每种都有其独特之处。

眼内镜植入手术（ICL）

ICL 手术不需要切削角膜，而是在角膜边缘制作一个小切口，将折叠的人工晶体通过小切口植入眼内后房，相当于在眼睛里放入了一个 “隐形眼镜”，是在眼睛上做加法。这种手术适合 100 至 1800 度近视，尤其适合 1000 度以上的高度近视患者，以及角膜过薄或存在圆锥角膜等病变倾向而无法进行角膜激光手术的患者。但由于手术需打开眼球，接触虹膜、晶状体等组织，存在发生感染和出血的风险。

二、谁适合踏上 “摘镜” 之旅？

近视手术并非人人都能做，有严格的适应条件。一般来说，年龄在 18 - 50 岁之间较为适宜。因为 18 岁以下青少年眼球发育尚未成熟，近视度数不稳定，贸然手术可能导致术后视力回退等问题。而 50 岁以上人群，眼部可能出现一些退行性变化，如白内障等，会影响手术效果及安稳性。

对于角膜激光手术，需排除眼部活动性疾病（如结膜炎、角膜炎、玻璃体积血、视网膜脱离）以及严重全身疾病（如糖尿病患者、全身结缔组织疾病患者、免疫功能抑制等）。同时，要求近两年屈光状态稳定（每年变化在 0.50D 以内），近视度数不超过一定范围（不同术式有不同限制，如飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术不超过 - 10.00D，角膜表层手术要求近视度数不超过 - 8.00D），角膜切削后剩余角膜中央基质床厚度要求至少达到 250μm 以上，建议 280μm 以上。

ICL 手术则要排除眼部活动性疾病（如晶状体混浊或早期白内障、葡萄膜炎病史、青光眼、角膜内皮细胞不健康或角膜变性等）。还需满足前房深度合适，角膜内皮细胞密度在可接受的范围内（需眼科医生通过详细的眼科检查确定），在 1 年内眼睛度数的变化不超过 0.5D，未怀孕，对屈光手术中应用的药物没有过敏史，没有其他禁忌证。

三、术后视力效果如何？

良好的术后效果离不开个性化的手术定制和严格的手术质量控制。每位患者的眼睛都是无二的，专业医生会根据患者的眼部各项参数，如角膜厚度、曲率、近视度数、散光情况等，综合评估后选择适合的手术方式，以追求合适的视力矫正效果。

近视手术为近视患者带来了摆脱眼镜束缚的机会，但在选择时一定要谨慎。希望通过这篇文章，能让大家对不同的近视手术有更清晰的认识，从而在 “摘镜” 之路上做出适合自己的选择，开启清晰、美好的新视界。