苏州苏城医院

对于许多备孕女性而言，多囊卵巢综合征（PCOS）犹如横亘在怀孕之路上的一块 “绊脚石”。究竟它是如何阻碍受孕进程的呢？今天就来深入了解一下。

多囊卵巢综合征患者的卵巢在超声检查下，会呈现出多囊样改变。卵巢内可见多个小卵泡，直径多在 2 - 9mm，数目常超过 12 个。这些小卵泡如同 “长不大的孩子”，无法发育成熟并排卵。正常情况下，女性每个月会有一个优势卵泡发育成熟并排出卵子，与精子结合形成受精卵。但在多囊卵巢综合征患者体内，由于卵泡发育异常，排卵过程受到干扰，导致受孕机会大大降低。例如，原本规律的月经周期中，排卵变得不规律甚至不排卵，使得精子难以与卵子相遇，从而阻碍怀孕。

1. 雄激素水平升高：多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平明显升高。过高的雄激素会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，抑制卵泡的发育和排卵。同时，雄激素升高还会引起多毛、痤疮等症状，对女性外貌产生影响，进一步加重心理负担。比如，有些患者因下巴、上唇出现浓密毛发，满脸痤疮而自卑，影响备孕心态。

2. 胰岛素抵抗：部分患者存在胰岛素抵抗现象，身体对胰岛素的敏感性下降。为了维持正常血糖水平，胰腺会分泌更多胰岛素。高水平的胰岛素会促进卵巢产生更多雄激素，进一步加重激素失衡，形成恶性循环。胰岛素抵抗还可能导致肥胖，而肥胖又会加剧胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征的症状，对怀孕造成更严重的阻碍。据研究，肥胖型多囊卵巢综合征患者怀孕难度比正常体重患者更高。

1. 糖代谢异常：多囊卵巢综合征患者患糖尿病的风险增加。高血糖环境会影响卵子质量，降低卵子受精能力和胚胎着床成功率。同时，怀孕后也容易出现妊娠期糖尿病，对母婴健康构成威胁。例如，卵子在高血糖环境下，细胞结构和功能可能发生改变，使得受精过程变得困难，即使成功受精，胚胎发育也可能受到影响。

2. 脂代谢异常：这类患者往往伴有血脂异常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等。脂代谢紊乱会影响血管内皮功能，减少卵巢血液供应，不利于卵泡的生长发育和排卵。而且，异常的血脂水平也会对子宫内膜容受性产生负面影响，降低胚胎着床几率。