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腰椎间盘突出和腰肌劳损怎么辨别?——海南骨科医院

腰痛是大家极为常见的困扰,不少人都深受其苦。然而,同样是腰痛,背后的病因却可能大相径庭,其中腰椎间盘突出与腰肌劳损很典型,准确辨别二者对后续治疗及康复意义重大。


1

























看疼痛性
腰肌劳损

腰肌劳损的疼痛多源于腰部肌肉、筋膜等软组织的长期劳损。通常呈现为酸胀、钝痛,好似腰间被一条紧绷的带子束缚,痛点相对明确、表浅,集中在腰部两侧的竖脊肌、腰背筋膜处,用手按压时疼痛明显,劳累后痛感加剧,像连续几日弯腰劳作、久坐不动后,酸痛便会汹涌袭来,而休息平卧、适度热敷或按摩后,症状能有所舒缓。

腰椎间盘突出

疼痛程度往往更为剧烈,除了腰部深处的疼痛,常伴有下肢放射性疼痛,好似一道电流从腰部直窜至臀部、大腿后侧、小腿甚至足部,这是因为突出的椎间盘压迫到了坐骨神经。咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的动作,会使椎管内压力瞬间上升,进一步刺激神经,导致疼痛爆发式加剧,让人苦不堪言。

2

























看活动受限程度
腰肌劳损

腰肌劳损患者,日常活动虽会因疼痛受限,但一般不影响基本生活,忍痛之下弯腰、后仰、转身等动作尚可完成,只是过程中酸痛感如影随形。比如晨起时腰部发僵,稍作活动后有所缓解,工作中需频繁变换姿势缓解腰部压力。

腰椎间盘突出

病情严重时,腰部仿佛被上了一道锁,弯腰困难,试图直起腰时,腰部、腿部疼痛骤增,每动一下都需鼓足勇气,有的患者甚至连简单的站立、行走都难以维持,为减轻神经压迫,身体常不自觉地向一侧歪斜,形成特殊的代偿体态。

3

























看发病诱因
腰肌劳损

腰肌劳损多因长期姿势不良,像办公室一族整日伏案,腰部肌肉长时间牵拉;或是频繁弯腰负重,如搬运工人,腰部反复受力,肌肉疲劳累积,弹性与耐力下降。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出,除了腰部急性外伤,大多是随着年龄增长,椎间盘退变、失水,弹性减弱,在突然弯腰搬重物、腰部扭转过猛等外力作用下,髓核突破纤维环,刺激或压迫周围组织及神经。

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发布时间:2025-01-13

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