耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下，耳朵里却有某种响声。例如，你周围并没有蝉叫，但耳朵里却有蝉叫的声音。这就是耳鸣。
耳鸣和很多因素相关，包括年龄、听力下降、睡眠、应激反应等。
很多耳鸣患者同时存在听力下降的情况。目前，耳鸣的发病机制尚未明确，但主流学说认为，耳鸣和中枢神经系统可塑性改变相关。
我们大脑中的电信号分为兴奋性电信号和抑制性电信号。在正常情况下，两种信号处于相对平衡的状态。在听力下降的情况下，外界传入的听觉信息（兴奋性信号）减少，大脑为了达到新的稳态，会打破原来的平衡，整体向相对兴奋的状态偏移，也就导致了在外界没有听觉信号传入的情况下，我们却能听到兴奋性信号产生的声音。
耳鸣可能和很多种疾病相伴出现，也可能单独产生。常伴随耳鸣出现的是耳部疾病，包括突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等。一些血管源病变，包括颈静脉球高位、乙状窦憩室等解剖结构异常等，也可以导致耳鸣。有些耳鸣患者伴有认知及记忆障碍、焦虑、抑郁等情绪问题，若出现这些情况，建议及时就诊。
耳鸣是单调的声音，没有任何语言意义。幻听则是精神病人的症状，常听到有人与他（她）交谈、哭笑声、其它人的骂声，实际上外界并没有这些声音，因患精神病而听到。
(1)影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
(2)影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒（耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人）。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。
(3)影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。
(4)影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。
(5）影响社交活动：因为言语理解力差，听不清别人讲话，自己又紧张、烦躁、苦闷，久之则不愿参加社交活动。
（1）耳源性耳鸣：
①传音部分（外耳、中耳）的病变：耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类疾病引起的耳鸣一般不严重，病因去除后耳鸣多可消失。
②感音部分（内耳）病变：梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性药物中毒、突聋等。这类疾病引起的耳鸣比较严重。
③蜗后病变（听神经）：Hunter综合征，听神经炎、听神经病，听神经瘤。
④听觉中枢病变（从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路）：传出神经功能障碍，脑出血，延脑背外侧综合征等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。
（2）全身疾病引起的耳鸣：
①心脑血管疾病：
高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类疾病常引起博动性耳鸣，与脉搏一致。
②颈椎病：
颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫脊椎。
③脑外伤或神经系统疾病：
头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类疾病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。
④精神性疾病：焦虑症、抑郁症、精神分裂症等。
⑤代谢性疾病：甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维素或微量元素缺乏。
⑥其他如肾病、妇科病、胃肠疾病也可引起耳鸣。
(3)心理因素引起的耳鸣：
紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、愤怒、更年期等都可以引起耳鸣。
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发布时间：2024-10-11
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