徐州和平妇产医院

结石的痛

真正体会过的人都知道

痛到浑身大汗淋漓

让人无法忍受

每到夏季各种尿路结石

悄悄躲在身体某个隐秘的角落

一旦石头长大或被“挪位”

可能会让人痛到满地打滚

尿路结石就是尿道长了石头？

如何预防尿路结石？

尿路结石能否自行排出体外？

今天，就带大家深入了解一下

尿路结石

一、认识尿路结石

尿路结石是人体泌尿系统各部位结石病的总称。

人体泌尿系统，由肾脏、膀胱、输尿管及尿道组成。泌尿系统可以产生尿液，并将尿液转运出体外。

尿路结石在肾脏和膀胱内形成，多数输尿管结石和尿道结石是结石在排出过程中停留在该处所致。

尿路结石分为上尿路结石和下尿路结石。小的结石有沙粒大小，而大的结石可如鸡蛋黄一般大。结石可停留在患者的肾脏内，也可经由尿道排出体外。

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二、尿路结石发病原因

1.代谢异常：如高钙血症、高草酸尿症、高尿酸血症等，可导致尿液中晶体物质浓度升高，易形成结石。

2.局部因素：尿路梗阻、感染和异物等可促使结石形成。如输尿管狭窄、前列腺增生等引起的尿路梗阻，会使尿液排出不畅，尿液中的晶体物质容易沉积形成结石。

3.饮食因素：长期摄入高嘌呤、高草酸、高盐等食物，以及饮水过少，可增加尿路结石的发生风险。如，过多食用动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物，容易导致尿酸结石；而大量摄入菠菜等富含草酸的食物，可能会形成草酸钙结石。

三、症 状

1.疼痛：疼痛是尿路结石主要的症状。疼痛程度因结石大小、位置和个体差异而异，可表现为腰部或腹部的剧烈绞痛，也可能是隐痛或胀痛。疼痛可向腹股沟、阴囊或阴唇等部位放射。

2.血尿：结石在尿路中移动时，可能会损伤尿路黏膜，导致血尿。

3.尿频、尿急、尿痛：如果结石合并感染，会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。同时，还可能伴有发热、寒战等全身症状。

4.恶心、呕吐：剧烈的疼痛可能会引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐等症状。

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四、危 害

1.损伤尿路黏膜：结石在尿路中移动时，会与尿路黏膜发生摩擦，导致黏膜损伤，出现血尿，严重时可引起大量出血

2.引起尿路梗阻：较大的结石容易造成尿路梗阻，尤其是在输尿管等狭窄部位，会引起排尿困难、尿潴留等问题。

3.并发感染：结石作为异物，容易滋生细菌，导致泌尿系统感染，若得不到及时控制，可能引起败血症等严重并发症，甚至危及生命。

4.影响肾功能：长期的尿路结石和梗阻会对肾脏造成持续的损害，肾功能受损后，会引起一系列的病理生理变化，对全身各个器官系统都造成不良影响。

5.其他危害：尿路结石引起的疼痛往往非常剧烈，会给你带来极大的痛苦，影响工作和生活。反复的发作也会给患者带来心理压力和经济负担。

五、如何预防

1.多饮水：保持足够的水分摄入，避免饮水不足导致的尿液浓缩。建议每天的饮水量在2500-3000ml之间。

2.饮食调整：少吃高嘌呤、高钙、高草酸的食物，多摄入新鲜的蔬菜、水果和优质蛋白。

3.运动锻炼：适当进行有氧运动，如跑步、游泳等，有助于促进尿液冲刷，预防结石形成。

4.定期体检：定期进行泌尿系统检查，及早发现结石并进行处理。

5.药物预防：对于有结石高危因素的患者，可以在医生指导下使用药物预防结石的形成。

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六、不同结石的不同治疗

泌尿系统结石，常见的治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。手术治疗的成功率取决于手术医生的经验、结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况等。

1.药物治疗

适用于直径小于0.6cm的结石，通过服用药物促进结石溶解或排出。

2.体外冲击波碎石（ESWL）

体外碎石利用的是放电产生的高能冲击波，冲击波通过水传导，在透视协助下可直接聚焦作用于肾/输尿管结石。适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位，将结石击碎成小块，随尿液排出。

3.输尿管（软）镜手术

输尿管（软）镜手术是结石处理方式中为常见的方式，在内镜直视下通过钬激光等工具将结石击碎或取出，常适用于输尿管结石、肾结石的治疗。

4.经皮肾镜手术

2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。

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5.腹腔镜/开放手术

如果部分患者的结石复杂，存在腔内手术（输尿管镜手术、经皮肾镜手术）的禁忌，或者腔内手术失败的患者，以及需要同时处理肾结石和输尿管或肾盂输尿管连接部狭窄的患者，可以考虑行腹腔镜或开放手术。

再次提醒：

一旦出现尿路结石的症状

应及时就医进行诊断和治疗

发布时间：2025-06-04

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