肛裂
肛裂是一种常见的肛肠疾病，是指肛管皮肤及皮下组织裂开感染或形成溃疡，多发于肛管后正中或前侧，临床以便秘、出血、周期性疼痛为特征。同时可发生6种病理改变:溃疡、裂痔、肛乳头肥大、隐瘘、肛门括约肌痉挛、栉膜增厚。因肛管后血管吻合极少，加之括约肌痉挛致肛管后严重供血不足，一般很少自愈。
其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可引起肛裂的间隙性、周期性疼痛。
由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。
排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。
多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。
剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。
摄入足够的膳食纤维及足够量的水可改善便秘情况、减轻肛裂症状。建议多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。温水坐浴可以改善肛门部血液循环，减轻肛门括约肌痉挛，对缓解肛裂症状有一定liao效。
能够养成定时排便的习惯，如果有排便困难的问题，应当积极纠正饮食和生活习惯，若依旧长期便秘，则应积极就医治疗。
可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含水分多和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。忌食辛辣刺激、煎炒干硬的食物，戒烟忌酒。注意情志调畅、劳逸结合。
大便后应当注意肛周的卫生，尽量不要用不洁净或粗糙的纸巾擦拭肛门，尤其是本身就有肛周疾病的人，便后可以用温水清洗或坐浴，后要擦干，保持肛周干燥。
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发布时间：2024-12-09
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