乌鲁木齐药业集团附属医院

一、癫痫的原因 

继发性癫痫的病因

(1)皮质发育障碍：这是指大脑皮质部位出现的异常病变，与发育障碍有关，最终导致癫痫的反复发作。

(2)脑部肿瘤

(3)头外伤：一部分头外伤患者可能更容易发生癫痫。对于成年人来说，这些原因包括但不限于车祸时的猛烈撞击、高空坠落造成脑部受伤、脑部手术术后发生癫痫等等；对于婴幼儿来说，分娩时使用助产钳容易诱发婴幼儿头伤性癫痫。

(4)中枢神经系统感染：这是一大类疾病的统称，具体包括结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑膜炎等。在某些人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者中，也可能出现癫痫发作。

(5)脑血管疾病：这一类疾病包含很多疾病，但并不是所有脑血管疾病都会造成癫痫发作。有些脑血管疾病患者在出血两周后可能出现癫痫，此类属于脑血管病后癫痫。

(6)寄生虫感染：某些类型的寄生虫会诱发癫痫发作。在中国，长江上游地区以脑型肺吸虫感染为主，中下游以血吸虫为主，北方以猪囊虫寄生诱发为主。随着寄生虫病的预防，目前中国已经比较少见，但医生在确诊时也会考虑患者的居住地情况，排除此类病因造成的癫痫发作。

(7)遗传代谢性疾病

(8)神经变性疾病

二、癫痫发病的症状

大多类型的癫痫都会突然发生，短暂持续后迅速恢复，患者在两次发作的间歇期表现正常，与正常健康的人没有很大差别。不同类型的癫痫，其发作时的特点是不同的，但同一个患者每次发作时的表现是相似的，也就是每一次癫痫发作的症状，不太会有较大差异。

1.早期症状

在癫痫发作之前，有些患者在数小时甚至数天之前能预感到自己即将发病。这些预感可能包括肢体的感觉异常，或者是一些说不上来的异常感觉。也有一些人会发生味觉、嗅觉以及听力的改变。还有一些患者可能发生看东西不清楚的情况。

2.发作症状

(1)自限性全面性发作：这种类型的癫痫患者，往往在发作初期就会失去意识，全意识不到自己发生了什么。

(2)自限性局灶性发作：这一类的患者在癫痫发作时神志清楚，发作后能描述刚刚自己发生了什么。

(3)其他自限性发作：有些癫痫发作症状与笑声有关，患者发生没有诱因的、刻板的、反复性的痴笑，也有些患者以哭为主要表现，这一类归为＂痴笑性发作＂范畴。

三、癫痫的急救措施

有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。不要去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。 

四、癫痫的预防

优生优育，禁止近亲结婚。孕期头三个月，一定要远x辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤。青年人、中年人、老年人应注意健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。

五、癫痫的护理

预防癫痫发作复发，应主要注意以下几方面：

1.生活规律，按时休息，充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。

2.饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。

3.青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。

4.按时、规律服药，定期门诊随诊。

5.禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。

六、癫痫的急性期治疗

在癫痫发作时，药物治疗不是必须，家人或者旁边的人帮助患者进行一些防止受伤的措施，更为至关重要：帮助患者解开衣领、腰带，以此保持呼吸通畅；在患者的关节部位垫上衣物，防止患者擦伤；搬离患者周围的椅子等物品，防止磕碰伤；不要强压患者的身体，以免患者发生骨折和脱臼。