武汉锦欣妇产医院

宫颈炎是指宫颈发生的炎症，主要包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎。

一、病因

病原体感染

性传播感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是急性宫颈炎的主要病原体。这些病原体主要通过性接触传播，感染宫颈后可引起宫颈黏膜的炎症反应。

内源性的病原体：一些内源性的病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等也可引起宫颈炎。这些病原体通常在阴道内正常存在，但当机体抵抗力下降或阴道环境改变时，可上行感染宫颈。

其他病原体：滴虫、阿米巴原虫、念珠菌等也可能引起宫颈炎，但相对较少见。

机械性刺激或损伤

分娩、流产、刮宫等手术操作：这些操作可能会损伤宫颈黏膜，破坏宫颈的自然防御机制，使病原体容易侵入而引起炎症。

性生活：性生活过于频繁、粗暴，或多个性伴侣等，可导致宫颈损伤，增加宫颈炎的发生风险。

阴道异物：长期放置阴道异物，如子宫托、棉球等，可刺激宫颈黏膜，引起炎症。

化学物质刺激

阴道冲洗液：不恰当的阴道冲洗，尤其是使用刺激性较强的冲洗液，可能会破坏阴道的正常菌群平衡，导致病原体上行感染宫颈。

避孕药具：某些避孕药具，如宫内节育器、避孕套等，可能会刺激宫颈黏膜，引起炎症反应。

二、临床表现

急性宫颈炎

白带增多：常为脓性白带，量多，可伴有异味。

外阴瘙痒及灼热感：由于白带刺激，可引起外阴瘙痒及灼热感。

下腹坠痛：部分患者可出现下腹坠痛、腰骶部酸痛等不适。

性交痛：性生活时可出现疼痛，有时还会有少量阴道出血。

尿频、尿急、尿痛：如果病原体累及尿道，可引起尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

慢性宫颈炎

白带增多：一般为乳白色或淡黄色脓性白带，有时可带有血丝。

外阴瘙痒：白带刺激可引起外阴瘙痒。

下腹或腰骶部疼痛：可出现下腹或腰骶部疼痛，在月经期、排便或性生活时加重。

性交痛：性生活时可出现疼痛，有时还会有少量阴道出血。

宫颈糜烂：是慢性宫颈炎常见的表现之一，可分为轻度、中度和重度。宫颈糜烂的程度不同，症状也有所差异。轻度糜烂一般无症状，中度和重度糜烂可出现白带增多、接触性出血等症状。

宫颈息肉：是慢性宫颈炎的另一种表现形式，息肉一般呈鲜红色，质软，易出血。患者可出现白带增多、接触性出血等症状。

宫颈肥大：由于长期慢性炎症刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，导致宫颈肥大。一般无症状，有时可出现下腹坠痛、腰骶部酸痛等不适。