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关于痔疮,这些真相你需要知道——【上海肛肠科医院|上海中佑肛肠医院】

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关于痔疮,这些真相你需要知道

“十人九痔” 的说法耳熟能详,但很多人对痔疮的认知仍停留在 “肛门肿痛” 的浅层印象。作为常见的肛肠疾病,痔疮不仅影响生活质量,还可能隐藏健康隐患。今天我们就用科学视角揭开它的面纱,带你走出认知盲区。


一、什么是痔疮?医学上的准确定义

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的静脉团,本质是血管病理性扩张。它并非 “肉疙瘩” 那么简单,根据发生部位不同,可分为三类:

  • 内痔:位于齿状线以上,初期多无明显症状,严重时可能出现无痛性便血、痔核脱出。

  • 外痔:位于齿状线以下,表现为肛门周围肿块、疼痛、异物感,血栓性外痔可能突发剧烈疼痛。

  • 混合痔:同时具备内痔和外痔的特征,痔核可同时向肛管内外突出。


二、哪些因素容易诱发痔疮?

痔疮的发生是多种因素长期作用的结果,可归纳为以下几类:

(一)不良生活习惯:久坐久站的 “累积效应”

  • 久坐不动:长期久坐(如办公、开车)会导致盆腔血流缓慢,静脉丛淤血扩张,是痔疮的重要诱因。

  • 久站久蹲:教师、售货员等需长期站立的职业,以及如厕时习惯久蹲(如玩手机)的人群,会增加肛门局部压力,加速静脉丛充血。

  • 排便习惯差:排便时用力过猛、排便时间过长(超过 10 分钟),会使腹压升高,诱发或加重痔疮。

(二)饮食结构失衡:“重口味” 的代价

  • 膳食纤维摄入不足:长期饮食过于精细(如低蔬菜、低粗粮),会导致粪便干结、排便困难,反复摩擦肛管黏膜,损伤静脉丛。

  • 辛辣刺激饮食:辣椒、酒精等刺激性食物会使肛门局部血管扩张、充血,增加痔疮发作风险。

(三)生理与病理因素:身体机能的 “被动影响”

  • 妊娠与分娩:孕期子宫增大压迫盆腔血管,导致静脉回流受阻;分娩时用力则可能直接诱发痔疮,大部分的孕妇在孕期或产后会出现痔疮。

  • 腹腔压力增高:长期咳嗽、前列腺肥大导致排尿困难、腹水等,会使腹腔压力增加,阻碍静脉血液回流,诱发痔疮。

  • 年龄增长:随着年龄增长,肛门括约肌松弛、静脉弹性下降,血管支撑结构退化,痔疮患病率随之升高。


三、痔疮对健康的潜在影响

痔疮不仅是 “肛门不适”,若忽视可能引发一系列问题:

  • 慢性贫血:内痔反复出血可能导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心悸等,尤其多见于长期便血未重视的患者。

  • 感染与坏死:外痔或脱出的内痔若发生嵌顿(无法回纳),可能因血液循环障碍导致局部水肿、感染,甚至组织坏死,引发剧烈疼痛。

  • 心理负担:肛门疼痛、分泌物增多、瘙痒等症状可能影响生活质量,长期困扰可能导致焦虑、自卑等心理问题。


四、如何科学预防痔疮?从细节处筑牢防线

预防痔疮需从生活方式、饮食调理、习惯养成三方面综合干预:

(一)优化生活习惯:避免久坐久站

  • 定时活动:每久坐或久站 1 小时,应起身活动 5-10 分钟,可做提肛运动(收缩肛门后缓慢放松,每次 10-15 次,每日 2-3 组),促进肛门血液循环。

  • 避免久蹲如厕:控制排便时间在 5 分钟内,尽量不携带手机等 distractions 进入卫生间,减少肛门局部压力。

  • 选择合适座椅:避免长时间坐在过硬或过软的座椅上,可使用透气坐垫,减少臀部闷热潮湿。

(二)调整饮食结构:增加膳食纤维摄入

  • 多吃蔬果粗粮:每日保持摄入不少于 300 克蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花)和 100 克粗粮(如燕麦、玉米、红薯),膳食纤维可吸收水分、软化粪便,减少排便时对肛管的摩擦。

  • 多喝水:每日饮水量不少于 1500-2000 毫升,保持肠道湿润,预防便秘。

  • 减少刺激性食物:尽量避免过量食用辣椒、花椒、酒精等,减少对肛门血管的刺激。

(三)注意肛门卫生:保持清洁干爽

  • 便后温和清洁:排便后用温水冲洗肛门(可用便携式冲洗器),避免用力擦拭导致黏膜损伤;若条件不允许,可选择无酒精湿巾轻轻按压清洁。

  • 避免过度清洁:不要频繁使用肥皂或洗液冲洗肛门,以免破坏局部菌群平衡,引发瘙痒或炎症。

(四)管理基础问题:减轻腹腔压力

  • 控制体重:肥胖会增加腹腔压力,通过合理饮食和运动将体重维持在健康范围内(BMI 18.5-24.9)。

  • 治疗慢性疾病:及时治疗咳嗽、前列腺肥大等可能增加腹压的疾病,避免长期腹压升高诱发痔疮。


五、关于痔疮的常见认知误区

(一)“痔疮会癌变”

真相:痔疮是良性血管病变,目前尚无证据表明痔疮会直接恶变。但需注意,便血症状可能与直肠癌、肛裂等疾病相似,若出现便血、排便习惯改变等,应及时排查,避免混淆。

(二)“只有便秘才会得痔疮”

真相:腹泻同样可能诱发痔疮。频繁腹泻会导致肛管黏膜反复受粪便刺激,引发充血水肿;同时,擦拭肛门次数增多也可能损伤局部皮肤黏膜。

(三)“痔疮不需要管,自己会好”

真相:轻度痔疮通过调整生活方式可能缓解症状,但中重度痔疮(如痔核反复脱出、大量出血、疼痛剧烈)通常无法自愈,若不干预可能逐渐加重。及时调整生活习惯并配合专业指导,才能有效控制病情。

(四)“提肛运动随时能做,越多越好”

真相:提肛运动对预防痔疮有一定帮助,但需注意时机和强度。建议在便后、睡前等时段进行,动作宜缓慢柔和,过度用力或频繁操作可能适得其反,增加肛门负担。


六、正视痔疮:科学防护胜于盲目焦虑

痔疮是一种 “可防可控” 的常见疾病,不必因羞于启齿而回避问题。记住:

  • 预防大于治疗:多数轻度痔疮可通过改善生活习惯缓解,重点在于早期干预。

  • 及时就医是关键:若出现持续性便血、肛门剧痛、痔核脱出无法回纳等情况,应尽早到肛肠科就诊,避免延误合适调理时机。


关注肛肠健康,从改变一个久坐的习惯、增加一份蔬菜的摄入开始。愿大家都能以科学态度对待痔疮,用细节守护肠道通畅与生活品质!





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发布时间:2025-04-22

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