上海拜博口腔医院

什么是“补牙”？

补牙

补牙是在牙体组织因为各种原因缺损时，通过人工补牙材料恢复牙齿外观、功能，同时改善牙体组织缺损所带来的一系列临床症状。

大笑露牙却被朋友指出牙上有“小黑点”？

照镜子后发现自己的牙齿上有“小黑点”？

定期口腔检查后，医生告诉你有龋齿？

吃坚硬食物时，牙齿却被弄断了？

冷热酸甜牙齿就敏感？

牙疼困扰，睡不 好觉，坐立难安？

你是否出现过上述情况，有可能是需要补牙啦！

牙齿受到外力或者感染等原因，出现小破损，需要引起我们重视。

受累的牙体组织是无法自行修复的，只会越坏越大。此时就需要补牙，实现牙齿的修复，恢复牙齿的正常外形和咀嚼功能。

补牙的适应性

（1）牙外伤

牙外伤就是牙齿受到外力后出现的牙体损伤，主要包括牙体缺损、牙折和牙隐裂。

牙外伤通常需要做牙髓活力测试，局部牙片或者全口曲面断层等检查，判断牙外伤的严重程度。

医生在检查顾客牙体情况后，判断牙体修补的可行性和可用性之后，决定具体的补牙方案。严重牙外伤的顾客甚至还需要进行全冠修复。

（2）楔状缺损

楔状缺损主要是顾客在日常刷牙过程不当，造成牙齿的颈部缺损，通常为刷牙时用力横竖导致。

楔状缺损的牙齿，往往会出现牙体敏感的情况，如果不及时调整刷牙手法，可能还会导致缺损呈“楔状”的程度加深。

在楔状缺损程度不那么严重的时候，补牙就可以实现牙齿的保护，减少楔状缺损给牙齿带来的后续伤害。

（3）龋齿

补牙顾客中，龋齿的占比不容忽视。

龋齿应根据龋齿严重程度分别采取不同干预措施，龋齿轻微则采取清理后充填补牙处理，龋齿感染严重形成牙髓炎则行牙髓切断术或根管填充术。

龋齿如果长时间没有处理，发展成较为严重的牙髓炎，根据感染的严重程度来选择牙髓切断术或是根管填充术。

牙髓切断术就是将部分感染的牙髓切掉，剩下的牙髓上面用保护药物盖上，再用树脂材料或预成冠进行牙冠修补。

根管填充术是干预牙髓炎的同时，保存牙齿的干预方法。具体操作是钻开牙齿，处理腐坏的牙质，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓，用根管钻扩大根管，用消毒液冲洗根管内部，清洁干净龋洞内有害物质，用专门的材料充填根管填补牙齿的钻洞或是用预成冠修复，即可完成根管干预处理。

（4）酸蚀症

由于长期喝碳酸饮料或接触其他酸性饮食等原因，其自身的牙齿表面出现脱矿，常见为白色或褐色斑块。

轻度脱矿，可以用补牙材料进行牙体修复。

补牙的一般过程

（1）窝洞制备

医生使用高速牙钻，在补牙前先将龋坏组织处理干净，根据龋洞的大小稍向外扩展，磨出一个适合填入补牙材料的洞形，满足补牙的材料和牙齿能够牢固结合的条件，且不容易再次发生蛀牙。

（2）术区隔离

将准备补的牙与口腔环境隔离开，防止唾液进入，减少补牙材料与牙齿的粘接不够牢固的可能性。

（3）消毒

消毒的作用是减少牙洞的细菌，减小牙齿再次疼痛的可能性。

常用的消毒药物就是酒精。

（4）衬洞和垫底

在正式补牙前，医护人员还会对牙洞底部进行一些处理，以隔绝补牙材料和外界环境对牙齿自身的刺激，保护牙神经。

（5）充填补牙材料

补牙的主体工程，通常会选择使用具有可塑性的树脂材料。

树脂材料，如同“橡皮泥”一样，可以在没有固化之前可以契合的填入蛀洞，塑造出牙齿的相似外形。而且树脂材料，其与天然牙的色泽相近，填入牙洞后，经紫外灯光照即可快速固化，在一定程度上恢复牙齿外貌。

（6）清理与抛光

使用特定的光固化灯后，医护人员还会对附着在牙体周围的残渣进行清理、打磨微调，对略显粗糙的牙齿表面进行抛光，维护填补牙齿的情况，实现牙齿正常硬度和功能的使用。

补牙后的注意事项

在补牙过程中及结束一段时间后，如顾客发现牙齿存在异常情况，请务必及时与医生沟通反馈，及时调整补牙情况。

补牙材料的凝固需要一定的时间。补完牙后，请不要使用刚补过的牙齿咀嚼食物，尤其是不要咬硬物。具体建议为：补牙后1-2小时内不能进食，24小时内不要使用补牙一侧的牙齿咀嚼食物。

龋坏较深的牙齿，补牙后一旦伴随着疼痛或肿胀等症状的加重，在一定程度上可能是牙神经损伤了。需要及时给医护人员反馈，一旦明确为牙神经损伤，需要进行根管填充干预。

部分龋坏面积较大的牙齿，在补牙后建议可以尝试做个牙冠，相当于牙齿的“保护壳”，减少牙齿再次龋坏的可能性，给你的牙齿做个“坚固的盔甲”。

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发布时间：2024-08-08

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