黄体功能不全也会导致不孕？——【南昌不孕不育医院|南昌华儿山生殖医院】_南昌华儿山生殖医院

黄体功能不全也会导致不孕？——【南昌不孕不育医院|南昌华儿山生殖医院】

更新时间：2025-02-13

黄体功能不全有两个原因：黄体内分泌功能不全和子宫内膜对黄体酮的反应性降低。前者是名副其实的黄体功能不全，后者本质上是黄体酮抵抗。

排卵后，黄体形成不完整，导致黄体酮分泌不足，会阻碍子宫内膜及时转化，不利于子宫内膜的发育。黄体不足通常会导致不孕，因此应多加注意。一旦发现黄体功能不全，一定要及时治疗。

什么是黄体功能不足

排卵后，在黄体分泌的孕激素的作用下子宫内膜发生分泌反应。在整个黄体期，子宫内膜的组织学形态(子宫内膜分泌反应)是持续变化的;分泌期时相不同，子宫内膜组织学形态也不同。若排卵后子宫内膜组织学变化比黄体发育晚2天以上，则称为黄体功能不足或黄体期缺陷(LPD)。

黄体期缺陷的发病机制

1、卵泡发育不良

黄体是由卵泡排卵后演化而来的，卵泡的颗粒细胞演变成黄体颗粒细胞，卵泡膜细胞演变成黄体卵泡膜细胞。当促性腺激素分泌失调或卵泡对促性腺激素的敏感性下降时，卵泡发育不良，颗粒细胞的数量和质量下降。由发育不良的卵泡生成的黄体质量也差，其分泌孕激素的能力下降。

2、黄体功能不良

黄体的形成和维持与LH有关。当LH峰和黄体期LH分泌减少时，会发生黄体功能不足。另外，如前所述即使LH峰和LH分泌正常，如果卵泡发育不良也会出现黄体功能不足。黄体功能不足体现在两个方面：

1.黄体内分泌功能低下，分泌的孕酮减少;

2.黄体生存时间缩短，正常的黄体生存时间为12～16天，黄体功能不足时≤11天。

3.子宫内膜分泌反应不良

黄体功能不足时孕激素分泌减少，子宫内膜分泌反应不良，子宫内膜形态学变化比应有的组织学变化落后2天以上。子宫内膜存在孕激素抵抗时，虽然孕激素水平正常，但由于子宫内膜对孕激素的反应性下降，因此也将出现子宫内膜分泌反应不良。

黄体功能不足临床表现

黄体功能不足属于亚临床疾病，其对病人的健康危害不大。病人往往因为不孕不育来就诊。

月经紊乱

由于黄体存活期缩短，黄体期缩短，所以月经周期缩短，月经频繁。如果卵泡期延长，月经周期也可以在正常范围内。

不孕

由于黄体功能不足，病人不容易受孕。

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发布时间：2025-02-13