临沂和协医院

症状表现：主要症状是外阴瘙痒，程度轻重不一，严重时坐卧不宁，影响正常生活和工作。白带增多，呈豆腐渣样或凝乳状。部分患者还可能出现外阴烧灼感、性交痛及排尿痛等症状。

发病原因：主要由白色念珠菌感染引起。常见的诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂、接受雌激素治疗等，使阴道内菌群失调，白色念珠菌大量繁殖。此外，穿紧身化纤内裤、肥胖等也可能增加患病风险。

症状表现：白带增多，有鱼腥臭味，尤其在性生活后加重。可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。部分患者可能无明显症状，仅在妇科检查或其他原因就诊时被发现。

发病原因：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，当阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增多时，可导致细菌性阴道炎。频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗等均可能破坏阴道内的微生态平衡，引发疾病。

急性宫颈炎：主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性，可伴有外阴瘙痒及灼热感。部分患者可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。

慢性宫颈炎：多数患者无症状，有症状者主要表现为白带增多，呈乳白色或淡黄色，有时为脓性。可有腰骶部疼痛、下腹坠胀等症状，也可出现性交痛、月经间期出血等。

急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体感染所致，也可由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等非性传播病原体引起。分娩、流产、宫腔操作等引起宫颈损伤，病原体侵入损伤部位而发生感染。

慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎治疗不全面转变而来，也可由病原体持续感染所致。此外，长期的慢性刺激，如性生活频繁、不洁性生活、阴道分娩、人工流产、刮宫等，也可引起慢性宫颈炎。

下腹部疼痛，为持续性疼痛，常在性交、活动后加重。可伴有发热、阴道分泌物增多。若病情严重，可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。月经期发病可出现经量增多、经期延长。

若有腹膜炎或盆腔脓肿形成，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大便急迫但不能解净等消化系统症状。若有泌尿系统感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。

主要由病原体感染引起，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌、需氧菌等。多在产后、流产后、宫腔操作后、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等情况下发病。

性生活频繁、多个性伴侣、不洁性生活等也是盆腔炎的危险因素。

附件炎包括输卵管炎和卵巢炎，通常表现为下腹部疼痛，可为一侧或双侧疼痛，疼痛程度因人而异。部分患者可伴有腰骶部酸痛、坠胀感。阴道分泌物增多，可伴有异味。发热、寒战等全身症状较少见，一般在病情严重时出现。

若输卵管炎引起输卵管堵塞，可导致不孕；若输卵管积水或积脓，可在盆腔触及包块。卵巢炎严重时可影响卵巢功能，导致月经不调、排卵异常等。

主要由病原体感染引起，与盆腔炎的病原体相似。多在产后、流产后、宫腔操作后、经期卫生不良等情况下发病。

阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症蔓延也可引起附件炎。