吉林中山医院精神心理科

健康科普

1. 定义

• 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。这种心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为。

2. 症状表现

• 情绪方面：

• 持续的悲伤、沮丧、空虚感，这种情绪在一天中的大部分时间都存在，且几乎每天如此，持续至少两周。

• 对以往喜欢的活动失去兴趣，包括爱好、社交活动等。即使勉强参与，也无法从中获得乐趣。

• 认知方面：

• 自卑、自责、自罪感强烈，过分贬低自己，觉得自己毫无价值，对过去的错误或失败过度懊悔。

• 注意力难以集中，记忆力下降，决策能力受损，对日常事务的思考和处理变得困难。

• 反复出现死亡或自杀的念头，觉得活着没有意义，或者有具体的自杀计划。

• 行为方面：

• 活动减少，变得懒散，动作迟缓，回避社交。严重时可能整日卧床，不想进行任何活动。

• 食欲改变，可能出现食欲减退导致体重下降，也可能出现食欲增加。

• 睡眠障碍，包括失眠（入睡困难、早醒、睡眠浅等）或过度睡眠。

• 躯体方面：

• 可能出现疲劳、乏力，即使没有进行体力活动也感到极度疲倦。

• 头痛、背痛、肌肉疼痛等不明原因的身体疼痛。

• 消化系统问题，如胃痛、胃胀、便秘或腹泻等。

1. 生物学因素

• 遗传因素：抑郁症具有一定的遗传倾向。家族中有抑郁症患者的人，患抑郁症的风险比一般人高。

• 神经生化因素：大脑中的神经递质失衡与抑郁症的发生密切相关。其中，血清素（5 - 羟色胺）、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常降低被认为是抑郁症的重要发病机制之一。这些神经递质在调节情绪、睡眠、食欲等方面起着重要作用。

• 大脑结构和功能异常：抑郁症患者的大脑在结构和功能上可能存在一些改变。

2. 心理因素

• 人格特质：某些人格特质的人更容易患抑郁症。例如，具有神经质、内向、敏感、完美主义等人格特质的人，在面对压力和挫折时，更容易产生消极情绪，从而增加患抑郁症的风险。

• 心理创伤：童年时期的心理创伤，如虐待、忽视、失去亲人等，以及成年后的重大生活事件打击，如离婚、失业、亲人去世等，都可能引发抑郁症。这些心理创伤会导致心理应激反应，影响个体的情绪调节和应对能力。

• 认知模式：消极的认知模式也是抑郁症的一个重要心理因素。抑郁症患者往往具有悲观的思维方式，对自己和未来持有负面的看法。他们可能会过度关注事物的消极面，忽视积极面，并且容易对自己进行过度的自我批评和否定。

3. 社会环境因素

• 生活压力：长期的高压力生活状态，如工作压力、经济压力、学业压力等，是抑郁症的常见诱因。持续的压力会导致身体和心理的疲劳，影响情绪调节能力，增加患抑郁症的风险。

• 社会支持不足：缺乏良好的社会支持系统，如家人、朋友的关心和支持不足，也会增加患抑郁症的可能性。社会支持可以帮助人们应对压力和挫折，提供情感上的安慰和实际的帮助。

• 社会文化因素：不同的社会文化背景也可能影响抑郁症的发生。例如，在一些文化中，对情绪表达的限制较多，人们可能更倾向于压抑自己的情绪，这可能增加患抑郁症的风险。此外，社会对抑郁症的认知和态度也会影响患者的就诊和治疗。

1. 预后

• 抑郁症的预后因人而异，取决于多种因素，如病情严重程度、治疗、患者的依从性等。一般来说，经过及时有效的治疗，大部分患者的症状可以得到缓解，恢复正常的生活和工作。

• 对于一些严重的抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向或慢性化的患者，预后可能较差。这些患者可能需要长期的治疗和监护，以防止自杀等不良事件的发生。

2. 预防

• 提高心理健康意识：加强对抑郁症的认识和了解，提高公众的心理健康意识，有助于早期发现和预防抑郁症。人们应该关注自己的情绪变化，学会应对压力和挫折的方法，保持良好的心态。

• 建立良好的生活方式：保持均衡的饮食、适度的运动、良好的睡眠等健康的生活方式，有助于预防抑郁症的发生。此外，避免过度饮酒、吸烟、使用毒品等不良习惯，也可以降低患抑郁症的风险。

• 培养积极的心理品质：培养乐观、自信、坚韧等积极的心理品质，可以提高心理韧性，增强应对困难和挫折的能力。例如，通过学习积极心理学、参加心理培训等方式，培养自己的积极思维和情绪调节能力。

• 加强社会支持系统：良好的社会支持系统可以帮助人们缓解压力，预防抑郁症的发生。人们应该与家人、朋友、同事等保持良好的关系，积极参与社交活动，寻求他人的支持和帮助。同时，社会也应该加强对心理健康的关注和支持，提供更多的心理健康服务和资源。