广州英华眼科LJ

近视手术是一种通过改变眼睛的屈光状态来矫正近视的方法。在考虑进行近视手术矫正之前，有以下一些须知事项：

一、手术适宜人群

年龄要求

一般来说，近视手术的适宜年龄在 18 周岁到 50 周岁之间。18 周岁以下的青少年，眼睛还处于生长发育阶段，近视度数可能会不稳定，此时进行手术可能会导致术后视力回退。而 50 周岁以上的人群，可能会出现老花眼等眼部问题，同时眼睛的调节能力下降，也不适合进行近视手术。

近视度数稳定

患者的近视度数应在近两年内相对稳定，变化不超过 50 度。如果近视度数仍在快速增长，手术后近视可能会继续加深，影响手术效果。

眼部健康状况良好

进行近视手术前，需要对眼睛进行全面的检查，确定眼部没有活动性炎症、青光眼、圆锥角膜等疾病。

二、手术类型及特点

激光类手术

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：这是一种常见的近视手术方法。手术过程中，先制作一个角膜瓣，然后用准分子激光对角膜基质层进行切削，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视的目的。

优点：视力恢复快，一般术后第二天即可达到较好的视力；可矫正的近视度数范围较广，一般可矫正 600 度以下的近视。

缺点：手术过程中需要制作角膜瓣，存在一定的风险，如角膜瓣移位、感染等；术后可能会出现干眼、眩光等不适症状。

飞秒激光手术：包括飞秒激光制瓣的 LASIK 手术（半飞秒）和全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）。

半飞秒手术结合了飞秒激光和准分子激光的优点，先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光进行切削。优点是手术精度高，可个性化切削，适合角膜不规则的患者；缺点与 LASIK 手术类似，也存在角膜瓣相关的风险。

全飞秒手术是一种全新的手术方式，整个手术过程全部由飞秒激光完成，无需制作角膜瓣。优点是手术切口小，术后恢复快，干眼等并发症的发生率相对较低；缺点是对角膜厚度要求较高，可矫正的近视度数范围相对较窄，一般适合 800 度以下的近视。

晶体植入类手术

有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）：这种手术是在眼内植入一种特殊的人工晶状体，相当于在眼睛里植入了一个 “隐形眼镜”，来矫正近视。

优点：不切削角膜组织，保留了眼睛的完整结构，对于角膜薄、度数高的患者是一种好的选择；手术可逆，如果患者术后出现不适或需要进行其他眼部手术，可以取出人工晶状体。

缺点：属于内眼手术，存在一定的感染风险；可能会引起眼压升高、白内障等并发症；

三、术前准备

全面的眼部检查

在决定进行近视手术前，患者需要进行一系列全面的眼部检查，包括视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图、眼底检查等。这些检查不仅可以确定患者是否适合进行手术，还可以为医生制定手术方案提供依据。

检查过程中，患者应如实告知医生自己的眼部病史、家族病史、用药情况等，以便医生做出准确的判断。

停戴隐形眼镜

如果患者平时佩戴隐形眼镜，需要在术前停戴一段时间。软性隐形眼镜一般需停戴 1 周以上，硬性隐形眼镜（RGP）需停戴 3 周以上，角膜塑形镜需停戴 3 个月以上。这是因为隐形眼镜会对角膜的形态和厚度产生影响，停戴一段时间后，角膜才能恢复到自然状态，以便进行准确的检查和手术。

遵医嘱用药

术前医生可能会根据患者的眼部情况，开具一些抗生素眼药水或其他药物，患者应严格按照医嘱使用。这些药物可以预防感染、减轻炎症，为手术创造良好的条件。

四、术后护理

注意用眼卫生

术后应注意用眼卫生，避免用手揉眼睛，防止眼部感染。洗脸时要小心，避免水进入眼睛。

尽量减少使用电子设备的时间，避免长时间连续用眼。术后初期，眼睛可能会比较容易疲劳，应适当休息，多向远处眺望，放松眼睛。

按医嘱用药和复查

术后患者需要按照医生的要求使用眼药水，包括抗生素眼药水、激素类眼药水、人工泪液等。这些眼药水可以预防感染、减轻炎症、促进伤口愈合。患者应严格按照医嘱的用药时间、剂量和方法使用，不得随意增减药量或停药。

术后还需要定期复查。复查的内容包括视力、眼压、角膜恢复情况等。医生会根据复查结果调整用药和给出进一步的康复建议。

避免剧烈运动和眼部外伤

术后短期内应避免剧烈运动和眼部外伤，以免影响手术效果。

饮食和生活习惯

术后应保持良好的饮食和生活习惯，有助于眼睛的恢复。饮食方面，应多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、蛋类等，避免食用辛辣、刺激性食物。生活方面，要保持充足的睡眠，避免熬夜。

总之，近视手术是一种有效的矫正近视的方法，但在考虑进行手术之前，患者需要充分了解手术的适宜人群、手术类型、术前准备和术后护理等方面的知识，与医生进行充分的沟通和交流，根据自己的实际情况做出明智的选择。同时，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术，也是确定手术和效果的重要保障。