广州附医华南医院

惊厥发作：孩子会出现全身肌肉强直收缩，四肢伸直，头向后仰，持续数秒到数十秒后转变为阵挛性抽搐，即四肢有节律地抽动，类似 “抽风” 的样子。抽搐的幅度和频率因个体而异，有的孩子抽搐较为轻微，有的则比较剧烈。

意识丧失：在惊厥发作期间，孩子的意识是不清醒的，呼叫没有反应，对外界的刺激如声音、触摸等都很难感知。

双眼凝视或上翻：眼睛可能会固定地凝视一个方向，或者向上翻动，只露出眼白部分。

牙关紧闭：牙齿紧紧咬合，有时可能会咬伤舌头，口周也可能出现青紫。

面色改变：发作时面色可能会变得苍白或者青紫，这是因为惊厥导致呼吸不畅，氧气供应不足引起的。

大多数高热惊厥发作持续时间较短，一般在数秒到 15 分钟以内，通常不超过 10 分钟。惊厥停止后，孩子的意识会逐渐恢复，可能会感到疲倦、嗜睡，随后慢慢恢复正常状态。

病毒感染：常见的是上呼吸道感染，如流感病毒、副流感病毒等引起的感冒。这些病毒感染后，孩子容易发热，进而可能诱发高热惊厥。此外，肠道病毒感染、疱疹病毒感染等也可能是诱因。

细菌感染：如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起的感染。细菌感染导致的发热，尤其是在感染初期体温快速上升阶段，更容易引发惊厥。

体温升高的速度比体温的绝 对值更重要。一般来说，当体温在短时间内（如数小时内）快速上升超过 38℃时，发生高热惊厥的风险较高。不过，也有少部分孩子在体温刚达到 38℃或者稍高一点时就会发生惊厥。

高热惊厥主要发生在 6 个月 - 5 岁的儿童。这个年龄段孩子的大脑发育尚未完善，对发热的耐受性相对较低，所以更容易出现惊厥。其中，1 - 2 岁是发病的高峰期。

如果家族中有高热惊厥或癫痫病史，孩子发生高热惊厥的概率会明显增加。遗传因素可能通过影响大脑的结构和功能，使得孩子在发热时更容易出现神经元异常放电。