广州附医华南医院

小儿癫痫是一种导致患儿反复出现癫痫发作的疾病，是小儿神经系统常见疾病之一。该病是由于多种原因造成的慢性脑功能障碍，主要是脑部的神经元过度放电，导致中枢神经系统功能失常。

　　常见表现为患儿突然出现意识丧失、抽搐等症状，会对躯体、认知、精神心理和社会功能等多方面产生不良影响。与成人相比，儿童未成熟的大脑更容易出现癫痫发作，但也有可能随着成长癫痫发作消失。

　　引起小儿癫痫的病因

　　基本病因

　　遗传因素：癫痫的遗传方式比较复杂，包括了单基因遗传、复杂遗传、染色体异常等。

　　脑损伤：各种先天性或后天性导致的脑损害，常见的如围生期脑损伤及脑外伤等，都可能成为症状性癫痫的病因。

　　脑发育异常：各类脑发育异常、先天性脑积水、遗传代谢病或染色体病引起的脑发育障碍等。

　　脑血管疾病：各类导致脑部血管出血、栓塞、畸形的疾病，如颅内出血、脑血栓、栓塞、脑血管畸形、血管炎等。

　　感染：各类微生物如病毒、细菌、寄生虫导致的颅内感染。

　　出现颅内占位病变，如：脑中有肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等占位性 病变。

　　变性疾病：如各种遗传变性 病等，会累及脑神经元引起的癫痫。

　　中毒、脑缺血缺氧或代谢异常。

　　诱发因素

　　常见的诱发因素包括剥夺睡眠、饮酒，这两类明确会诱发癫痫，所有癫痫患者需要避免。

　　女性青春期患者月经期可能会增加癫痫发作的次数。

　　听觉、视觉方面刺激可能诱发部分与听觉、视觉反射有关的癫痫发作。

　　小儿癫痫的症状表现

　　局灶性发作

　　起始于一侧大脑某一部位的神经元过度放电，可以继发累及对侧半球，症状出现时，可表现在身体的一侧，也可引起双侧身体癫痫发作。

　　1.单纯局灶性发作

　　运动性发作：多表现为身体一侧某部位发生不自主的抽动，多发生在肢体、口角、眼脸等处。也可表现为旋转性发作，如双眼斜向一侧，头部不由自主同向转动，伴随着身体的转动、姿势性发作，如一侧上肢伸展，肘部弯曲等。

　　感觉性发作：多表现为一侧躯体感觉异常，有麻木或针刺感。或特殊感觉异常，如听觉、嗅觉、味觉出现异常。

　　2.复杂局灶性发作

　　发作伴有不同程度的意识障碍，可有精神症状，表现类似于“失神”，可有反复刻板的自动症，比如反复吞咽、咀嚼、舔唇、拍手、摸索、自言自语等。

　　全面性发作

　　1.失神发作

　　以意识障碍为主要症状。典型失神发作时，起病突然，没有先兆，出现短暂的意识丧失，正在进行的活动被中断，一般不超过30秒。发作后常可继续原来的活动，对发作过程不能回忆。失神发作常频繁出现，每天数次至数十次，甚至上百次。

　　2.强直性发作

　　表现为持续而强烈的肌肉收缩，使身体固定于某种特殊体位，如头眼偏斜、双臂伸展、呼吸暂停、身体弯曲如弓箭状等，持续时间为5~20秒或更长。若站立时发作，可出现意外摔倒受伤。

　　3.阵挛性发作

　　特征是重复性的抽动伴随着意识丧失，如肢体、躯干或面部呈节律性抽动。

　　4.肌阵挛发作

　　表现为某部位的肌肉或肌群，或者全身肌肉突然快速有力地收缩，如同触电样，引起肢体、面部、躯干或全身突然而快速的抽动。可能只发作一次，也可为连续的发作。

　　5.失张力发作

　　全身或部分肌肉张力突然降低，可出现头下垂、肢体下垂，躯干失去张力跌倒等表现。

　　小儿癫痫如何治疗

　　急性期治疗

　　当患儿出现危及生命的情况时，如癫痫发作时，长时间呼吸暂停超过30秒，需紧急救治，监护人在拨打急救电话的同时，应立即进行人工呼吸。

　　一般治疗

　　严密观察患儿意识和生命体征情况，保患儿呼吸道通畅，避免误吸和窒息，对患儿的血压、心电、呼吸、脑电等情况进行监测，防止出现意外伤害。

　　药物治疗

　　由于个体差异大，用药不存在绝 对的 较好、较快、比较有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择比较合适的药物。

　　癫痫的治疗以药物治疗为主，应以患者为中心，在控制癫痫发作的同时，尽可能减少不良反应，治疗方案应关注患儿远期整体预后，达到比较佳有效性和较大安 全性的平衡。

　　癫痫患儿应按照医嘱及时复查，服药期间应遵循医嘱按时检查肝肾功等相关检查，若患儿癫痫反复、长期、严重发作，或服药后应对药物不良反应进行严密观察，若出现异常，应及时就医。

免责声明

1、文章内容部分来源于网络，如有侵权，联系删除；2、内容涉及医学知识仅供参考，不作为临床诊断和治疗依据。

【点击底部-阅读原文-可咨询挂号】

发布时间：2024-07-17

本文地址：https://www.zaiguahao.com/gznbsyy17928/sciNews/336.html