广州广大医院

上颌前突表现为上颌骨过度发育，上前牙向前突出，嘴唇在自然状态下难以闭合，开唇露齿明显。从侧面看，面部中 1/3 部分向前凸出，呈现凸面型。例如，患者微笑时，上前牙暴露过多，给人一种不美观的感觉。

下颌后突则是下颌骨发育不足或位置后缩，下巴短小且向后缩。这使得面部下 1/3 部分显得短小，与上颌的比例不协调。从侧面观察，下颌线条不明显，甚至几乎看不到下巴。

这种畸形会导致咬合关系异常。上颌前突和下颌后突使得上下牙齿不能正常对位咬合，可能出现前牙深覆合、深覆盖等情况。例如，正常咬合时，上牙应该覆盖下牙的 1/3 左右，但在这种畸形状态下，上牙可能会覆盖下牙过多，甚至全部遮盖下牙。这会影响咀嚼效率，食物不能被充分嚼碎，增加胃肠负担。

长期的不良咬合还可能导致颞下颌关节紊乱，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。

上颌前突下颌后突可能影响发音的准确性。特别是一些需要通过口腔特定部位的气流控制来发音的音素，如 “s”“z”“sh” 等，可能会因为口腔结构的改变而发音不清。例如，患者在发 “s” 音时，可能会出现气流泄漏，导致发音不准确。

面部外观的不协调和咬合功能、发音问题等可能会给患者带来心理压力。患者可能会因为自己的外貌而感到自卑、焦虑，影响社交和心理健康。例如，一些患者可能会避免与人交流、微笑，甚至产生社交恐惧。

上颌前突下颌后突可能具有遗传倾向。如果家族中有类似的牙颌面畸形病例，个体患病的风险可能会增加。例如，父母双方或一方有上颌前突下颌后突的情况，子女出现这种畸形的概率可能会高于一般人群。

遗传因素可能影响颌骨的生长发育模式，导致上颌骨过度生长、下颌骨发育不足或位置后移。

儿童时期的不良口腔习惯是导致上颌前突下颌后突的重要环境因素之一。例如，长期吮指、咬下唇等习惯，会对上颌骨产生持续的压力，促使上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的发育。

口呼吸也是一个常见的因素。如果儿童长期因鼻腔堵塞等原因用口呼吸，会导致上颌骨受到异常的气流压力，从而引起上颌前突。同时，口呼吸时下颌骨位置会发生改变，容易出现后缩。

一些疾病和营养不良也可能影响颌骨的正常发育。例如，佝偻病会导致骨骼发育不良，影响颌骨的形态；长期营养不良可能导致颌骨生长缓慢，出现发育异常。