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【什么是肠梗阻】—贵阳东大肛肠医院宣教

      在我们的日常生活中,肚子疼是非常常见的情况,有时口服一些药物或仅仅是休息片刻,症状就可得到缓解,但如果疼痛持续或明显加重,需及时就医,因为此种情况有可能是外科常见的一种急腹症——急性肠梗阻。
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什么是肠梗阻





     肠梗阻指的是肠道内容物在通过肠道时因为各种原因导致堵塞,不能正常运行,它是一种常见的胃肠道疾病。


      肠梗阻不但可引起肠管本身形态和功能的改变,还可导致全身性生理紊乱,临床表现复杂多变。
      有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。

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肠梗阻的病因




1
机械性肠梗阻

     常见,粪石、蛔虫堵塞、肠壁息肉、肿瘤,肠道受外来压迫、粘连,这些因素都可以引起机械性肠梗阻。


     例如,腹部手术后常引起肠粘连梗阻,婴幼儿疝或肠套叠,老年人以结肠肿瘤及粪块堵塞为常见。


2
动力性肠梗阻

     肠道蠕动功能障碍,肠管本身的动力发生了问题,肠管痉挛或麻痹是常见原因。

3
血运行肠梗阻
     肠壁血管病变(肠系膜动脉栓塞或血栓形成),引起肠壁缺血,继而导致蠕动障碍,造成肠梗阻。



肠梗阻有哪几种类型?哪种比较危险?


肠梗阻类型












1

根据梗阻发生的部位,分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻、结肠梗阻(直肠、左半结肠和右半结肠)。


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根据病情的程度,分为完 全性肠梗阻不完 全性的肠梗阻。如果梗阻程度较轻,肠腔内容物还可以少量通过就称为不全性肠梗阻。可由肠腔内、外因素,以及肠壁本身的因素引起。例如便秘、肠粘连、肿瘤压迫、肠吻合术后、肠麻痹等。


完 全性肠梗阻是指肠管完 全被堵塞导致肠内容物不能通过,完 全性肠梗阻通常是由不完 全性肠梗阻进展、恶化后演变而成。起病急,症状明显。


3

根据肠梗阻肠管有没有造成血运障碍,分为单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻


常见症状
痛/吐/胀/闭


——持续性腹痛,并逐渐加重;
——呕吐;
——腹胀,吃喝不下;
——停止排便排气。
如何辨别便秘与肠梗阻?

      任何原因引起的肠内容物通过障碍,同时伴有腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便等症状的,结合影像学检查,可诊断为肠梗阻。


      肠梗阻常见的病因包括手术后腹腔粘连、肠道恶性肿瘤、粪石,以及继发于其它疾病导致的肠动力障碍等。随着人口老龄化及心血管疾病的增加,因肠系膜血管闭塞导致的绞榨性肠梗阻的发病率也在增加。


      部分肠梗阻发病早期,腹痛不明显,症状与便秘相似;也有一部分患者仅表现为恶心、呕吐等上消化道症状。

      尤其是高龄患者,机体反应及症状表现相对迟缓。
      针对既往无便秘病史且病程超过3天的便秘,建议进行CT检查,明确是否存在肠梗阻及可能的致病因素。


     对于消化道肿瘤、肠扭转、绞榨性肠梗阻等存在手术指征的肠梗阻应尽早实施手术。延误手术时机,一方面会增加肠坏死穿孔风险;另一方面会显著增加手术难度与实施肠造口的机率。

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发布时间:2024-09-06

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