福州东方医院

男性性功能障碍是指男性在性行为和性感觉方面出现的各种异常问题，主要包括以下几种类型及相关情况：

一、勃起功能障碍

定义：指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

病因：

心理因素：

焦虑和压力：工作压力、生活琐事、经济问题等都可能导致焦虑情绪，进而影响勃起功能。

抑郁：抑郁症患者常伴有性欲减退和勃起功能障碍。情绪低落、对生活失去兴趣等抑郁症状会影响性心理，导致勃起问题。

心理创伤：如性经历中的不良事件、情感挫折等可能留下心理阴影，影响勃起。

生理因素：

血管问题：动脉硬化、高血压、高血脂等疾病会影响阴茎的血液供应，导致勃起功能障碍。

内分泌失调：雄性激素（睾酮）水平下降、甲状腺功能异常等内分泌问题可能影响性功能。

神经因素：神经系统疾病如糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑部病变等可能损害神经传导，影响勃起功能。

药物副作用：某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药等可能引起勃起功能障碍。

临床表现：

勃起缓慢或难以勃起：在性刺激下，阴茎勃起所需时间明显延长或无法勃起。

勃起不坚：阴茎虽然能够勃起，但硬度不足以完成插入或维持插入状态。

勃起维持时间短：勃起后很快就疲软，无法持续到性生活结束。

二、早泄

定义：指在性交时，阴茎插入阴道前、插入时或插入后不久即发生射精，且射精时间短于患者和性伴侣的期望。

病因：

心理因素：

焦虑和紧张：对性生活表现过度关注、担心不能满足性伴侣等焦虑情绪，以及初次性生活的紧张心理，都可能导致早泄。

心理创伤：如过去的性经历中遭受过惊吓、批评等不良事件，可能导致心理性早泄。

生理因素：

龟头敏感度过高：阴茎龟头部位的神经末梢过于敏感，对性刺激的反应强烈，容易引发早泄。

前列腺炎等泌尿生殖系统疾病：炎症刺激可使射精反射阈值降低，导致早泄。

遗传因素：部分早泄患者可能存在遗传倾向，家族中有早泄病史的人患病风险相对较高。

临床表现：

性交时间短：通常在阴茎插入阴道后 1 分钟内射精，或在插入阴道前或插入后不久即射精。

无法控制射精：患者难以自主控制射精时间，即使尝试通过心理调节或技巧控制，效果也不明显。

三、性欲减退

定义：指男性对性活动的欲望降低，表现为缺乏性兴趣、性幻想减少或性行为频率下降。

病因：

心理因素：

情绪问题：长期的抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪可能抑制性欲。

压力：工作压力、生活负担、人际关系紧张等压力源可能导致性欲降低。

心理障碍：如性心理障碍、性功能障碍引起的心理负担等可能导致性欲减退。

生理因素：

年龄增长：随着年龄的增加，男性体内的性激素水平逐渐下降，性欲也会相应减退。

内分泌失调：雄性激素（睾酮）水平下降、甲状腺功能减退等内分泌问题可能影响性欲。

疾病因素：慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等，以及某些药物的副作用，都可能导致性欲减退。

临床表现：

性兴趣缺乏：对性活动的主动欲望减少，对性刺激的反应减弱。

性行为频率下降：性生活的次数明显减少，甚至长期没有性需求。