成都中医哮喘病医院

哮喘是一种复杂的慢性呼吸道疾病，其发病涉及呼吸道和肺部，具体原因如下：

一、呼吸道方面的原因

气道炎症

哮喘的主要特征是气道慢性炎症。这种炎症不同于由细菌或病毒引起的感染性炎症，而是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等）和细胞组分参与的非特异性炎症。

这些炎症细胞释放多种炎症介质，如组胺、白三烯、前列腺素等，导致气道黏膜肿胀、分泌物增多、平滑肌收缩，从而引起气道狭窄和气流受限。

例如，当哮喘患者接触到过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮毛等）时，免疫系统会错误地将其识别为外来的有害物质，并启动免疫反应。此时，炎症细胞会聚集在气道内，释放炎症介质，引发气道炎症。

气道高反应性

哮喘患者的气道对各种刺激因素表现出高度敏感，称为气道高反应性。这些刺激因素包括过敏原、冷空气、运动、烟雾、化学物质等。

当气道受到这些刺激时，会发生过度收缩，导致气道狭窄和气流受限。例如，哮喘患者在接触冷空气后，可能会出现咳嗽、喘息等症状。

气道高反应性的发生机制与气道炎症、神经调节异常、遗传因素等有关。长期的气道炎症会损伤气道上皮细胞，使气道神经末梢暴露，从而增加气道对刺激的敏感性。

二、肺部方面的原因

肺功能异常

哮喘患者的肺功能通常会出现不同程度的异常。主要表现为呼气性呼吸困难，即呼气过程比正常情况下更困难和缓慢。

这是由于气道狭窄和气流受限，导致呼气时气体不能顺利排出，残留在肺部的气体增多，使肺内压力升高，进一步加重气道狭窄。

肺功能检查是诊断哮喘和评估病情严重程度的重要手段。哮喘患者的这些指标通常会低于正常水平。

结构改变

长期反复发作的哮喘可能会导致肺部结构发生改变。例如，气道重塑是哮喘的一个重要病理特征，表现为气道壁增厚、平滑肌增生、胶原蛋白沉积等。

这些结构改变会使气道狭窄更难以逆转，加重病情的严重程度。此外，哮喘还可能引起肺实质的改变，如肺气肿、肺大疱等。

综上所述，哮喘的发病原因既涉及呼吸道的炎症和高反应性，也与肺部的功能异常和结构改变有关。哮喘是一种全身性的疾病，其发病机制复杂，涉及多个系统和器官的相互作用。因此，治疗哮喘需要综合考虑呼吸道和肺部的因素，采取个体化的治疗方案，以控制气道炎症、缓解症状、预防发作，并提高患者的生活质量。