成都军建医院

什么是瘢痕瘢痕是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。创伤修复有两种类型。一种是皮肤的表浅伤口，仅仅影响表皮，由毛囊、皮脂腺的上皮细胞起始，通过简单的上皮形成而愈合。修复后均能达到结构完整性和皮肤功能的恢复。另一种是深达真皮和皮下组织的损伤，通过瘢痕来修复。

瘢痕的分类

     适度的瘢痕形成，是创面修复的正常表现，分为生理性瘢痕和病理性瘢痕。

1、生理性瘢痕

    又称正常瘢痕，其特点是快速成熟、无收缩、无增宽、不高出组织表面，且色泽正常或接近正常。

2、病理性瘢痕

    创伤、烧伤、手术、感染等引起的瘢痕，是当创伤修复过程发生异常时，以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积，发生真皮组织过度增生。

增生性瘢痕

     在初期高出皮面，但不超过组织损伤范围，常伴有疼痛、瘙痒、影响毛发生长、引起功能障碍。且色泽、厚度、硬度、 弹性均随时间逐渐接近正常。

萎缩性瘢痕

     是一种常见的瘢痕畸形，是由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩。可发生于痤疮感染、外伤、大面积Ⅲ度灼伤之后。患处可见坚硬瘢痕，还可出现皮肤凹陷、挛缩畸形、功能障碍等表现。

3、瘢痕疙瘩

     是在皮肤受到损伤后结缔组织过度增生而形成，其明显高出皮面，且超出组织损伤范围，呈持续生长，不能自行消褪变平。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。

瘢痕的生成因素

内在因素

     包括患者的种族、年龄、体质、遗传因素、代谢状态和受伤部位局部情况等。

1、疤痕和疤痕疙瘩在各种人种都会发生，但有色人种发生率高。

2、青少年创伤愈合后病理性疤痕发生率较老年人高，且同一部位年轻人病理性疤痕增生的厚度较老年人厚。

3、疤痕疙瘩常呈家族性多发倾向，已被公认为与家族遗传有关。

4、疤痕和疤痕疙瘩多发生于青少年和怀孕的妇女，这可能与其代谢旺盛有关。

5、同一个体的不同部位，疤痕与疤痕疙瘩的发生情况不同，这与身体不同的部位皮肤张力不同、软组织多少及血流是否丰富、活动量多少不同有关。

外在因素

     伤口与手术切口、组织损伤程度、 创面异物、创面血肿、创面感染等。

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发布时间：2024-07-26

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