成都东篱医院精神心理科

精神分裂症：这是导致幻听常见的精神疾病之一。精神分裂症患者的大脑神经递质系统出现紊乱，尤其是多巴胺系统失调，影响了大脑对信息的处理和感知，从而引发幻听。他们听到的声音可能是命令性的，比如命令患者去做某些危险行为；也可能是评论性的，对患者的行为或想法进行评价。

抑郁症：在严重的抑郁状态下，患者也可能出现幻听。抑郁症患者大脑中的 5 - 羟色胺等神经递质水平降低，影响了情绪调节和认知功能，进而产生幻听。此时的幻听内容通常与患者的消极情绪相关，如听到责备、贬低自己的声音。

脑部疾病：脑部肿瘤、脑血管病变、脑外伤等，可能直接损伤听觉中枢或相关神经传导通路，影响声音信号的处理和感知，导致幻听。比如，脑部肿瘤压迫听觉神经，会干扰神经信号的正常传递，引发幻听。

全身性疾病：一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进、低血糖、肝肾功能衰竭等，会引起体内代谢紊乱，影响大脑的正常功能，也可能出现幻听症状。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速身体代谢，影响神经系统的稳定性，进而导致幻听。