北京华大中医院

甲亢是因为甲状腺激素分泌过多引起的一种常见甲状腺疾病。比较常见的病因是毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病(简写GD)，大部分甲亢是由GD引起的。其次为毒性多结节性甲状腺肿和毒性自主功能性甲状腺结节。慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎可引起一过性甲亢都是甲亢的症状。

一、甲亢的症状

甲状腺功能亢进症主要有甲状腺激素分泌过多症候群、弥漫性甲状腺肿及眼征。 

1、甲状腺激素分泌过多症候群

（1）高代谢症候群：主要表现为产热增加、散热增多，怕热、多汗、低热、血糖升高、血胆固醇降低、体重下降等情况。 

（2）精神、神经系统方面：会出现兴奋、急躁易怒、注意力不集中、失眠、焦虑或烦躁的症状，有时还会出现幻觉、多言好动、手震颤的情况。

（3）心血管系统：会出现甲亢性心脏病，主要症状为心慌、胸闷、气短、活动后加重，常常出现房室、房颤、心动过速、脉压差增大、心脏扩大、心力衰竭等情况。

（4）消化系统方面：主要表现为食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、消瘦。 

（5）肌肉骨骼系统方面：常会出现甲亢性肌病，主要表现为肌无力、肌肉萎缩、消瘦、周期性瘫痪。

（6）其他：除了以上临床表现外，还会出现月经减少、闭经、粘液性水肿、白细胞总数降低、紫癜等症状。

2、弥漫性甲状腺肿

甲状腺左叶、右叶和峡部位弥漫性肿大。而甲状腺肿大的特点为弥漫性、对称性肿大、质软、无压痛、随吞咽上下移动、可触及震颤、闻及血管杂音。

3、眼征：主要分为单纯性突眼和浸润性突眼两种。

（1）单纯性突眼：主要表现为双侧对称性、眼球前突、眼裂增宽、眼球内聚欠佳、下看时上眼睑不能随眼球下落、上看时前额皮不能皱起。 

（2）浸润性突眼：主要表现为眼球高度突出，活动受限且不对称；眼睑肿胀不能闭合，严重者眼球固定；畏光流泪、复视、斜视、眼部肿痛刺痛；视力下降、视野缩小；角膜外露、溃疡或失明。

二、甲亢的诊断

一般通过临床表现，结合实验室检查比如甲状腺功能测定、彩超等，可以诊断。

三、甲亢的治疗

1、科学用药

甲亢患者不要私自停药、减药!抗甲状腺药物需要长期且按量按要求用药，如果自行减药或者停药，对病情并无益处。在用药期间要多观察自己是否会出现不良的反应，定时抽血检测，如果出现粒细胞减少、肝功能受损，一定及时就医。

2、饮食选择

甲亢因为激素的原因，导致代谢加快，患者常会有感觉到饥饿的情况。在饮食上，可以多选择高碳水化合物、高蛋白、高维生素的食物。这样可以帮助补充热量，增加营养，避免消耗过大，出现营养不良的情况。

不过要注意，蔬菜要避免进食含碘多的食物和粗纤维这类促进消化的食物。除了食物，也要多补充水果、多饮水，因为多汗会增加身体水分的流失。不过患有心脏疾病的病人则要适量，避免出现心衰、水肿的危险情况。

3、情绪管理

保持良好的心情，学会控制自己的情绪，避免较大的波动。较好能保持良好、和谐的人际关系，让自己的心情尽量处于愉悦之中。

4、定期检查

在治疗期间，建议1-2个月定期复诊甲状腺功能，有利于患者根据病情调整用药。也可以预防其它甲亢危象的出现，例如眼部疾病。在平时，也可以自己测量脉搏、体重，看看有没有变化等。需要注意的时候，甲亢患者会有眼突的症状，平时要注意保护眼睛，避免受到外部伤害。

除了治病期间的一些注意事项，在甲亢康复以后也需要多关注甲状腺的健康问题。因为甲亢是一种容易复发的疾病，很容易给患者造成二次伤害。除了有甲亢病史的人群，普通人群也应该多关注甲状腺的健康问题，减少风险。

甲亢的治疗，要在医生指导下，根据自己的情况，选择合适自己的治疗方案。

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发布时间：2024-11-21

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