北京医大中西医结合医院癫痫科

外伤后癫痫的发作率为0.5%～50%，昏睡时间越长，脑实质损伤越重，发作率越高。如急性期脑部内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的脑内高压，都可致使成年人癫痫发作，颅内手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩致使脑部供血供氧不足，脑部神经细胞功能紊乱，发作成年人癫痫。

如各种脑炎、脑膜炎等这些病情，导致脑部皮层炎症和水肿，引起成年人癫痫病发作。后遗症期因为脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致成年人出现癫痫病发作。所以脑部内感染应早期检查，主动治疗，减少疾病的后遗症和并发症发作。

见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。细菌性感染多见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊 髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其灵床病情症状的病情症状之一，晚期亦可遗有癫痫发作及脑电图痫性放电，癫痫发作形式可分为全身性或部分性发作。病毒性感染多见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性的脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等疾病。

一，先把患者转移到安 全、安静的地点，让他保持平躺，旁边不能有任何尖锐、坚硬的东西。

二，马上把领口松开并侧躺，因为患者在癫痫发作时呼吸急促会产生很多分泌物，侧卧姿势可防止分泌物堵塞气道。

三，不要往患者口中放置任何物体，包括纱布、手绢等，也不要将手指放入患者口中，因为患者此时牙关紧闭，硬塞反而会造成损伤。更不要在癫痫发作时给患者灌任何药物，因为这时患者意识丧失，可能会造成吸入型肺炎。此外，掐人中、放血等处理方式也都是不可取的。

四，注意计时，绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止，如果发作持续时间超过5分钟，说明患者的神经环路机制受损，应及时呼叫急救车。