北京中大中医医院

在呼吸系统疾病中，哮喘是一种容易反复发作的慢性疾病，它会导致气道出现异常反应，影响呼吸的顺畅。无论是儿童还是成年人，都有可能受到哮喘的困扰。了解哮喘的基本常识，能帮助我们更早识别其信号，减少发作带来的不适。

哮喘是一种以气道高反应性和气道炎症为主要特征的慢性呼吸系统疾病。简单来说，患者的气道（包括支气管等连接咽喉和肺部的通道）比正常人更敏感，在受到某些刺激时，会出现收缩、狭窄，同时气道内壁会出现肿胀、分泌物增多，导致空气进出肺部受阻，引起呼吸困难等症状。

哮喘的本质是气道的慢性炎症，这种炎症并非由细菌或病毒感染引起，而是一种非感染性的炎症反应，会长期存在于气道中，使气道处于 “敏感状态”。即使在没有症状的时候，这种炎症也可能持续存在，为下一次发作埋下隐患。

哮喘的发作往往具有阵发性，患者可能在正常状态下突然出现症状，经过适当处理后症状又会缓解，但这并不意味着疾病已经好了，它需要长期的关注和管理。

哮喘的表现以呼吸道症状为主，这些症状的出现通常与气道狭窄、气流受阻有关，具有一定的特征性，容易识别。

喘息是哮喘典型的症状之一，表现为呼吸时发出高调的、类似吹口哨的声音，这是由于气流通过狭窄的气道时产生振动引起的。喘息多在呼气时明显，严重时吸气和呼气都会出现，患者自己或身边的人都能听到。

呼吸困难是哮喘发作时的核心表现，患者会感到空气不足、呼吸费力，好像有东西堵住了喉咙或胸口，需要用力呼吸才能维持气体交换。这种感觉在活动后会加重，严重时即使安静休息也会感到呼吸困难。

咳嗽也是常见症状，哮喘引起的咳嗽多为刺激性干咳，常在夜间或清晨发作或加重，有些患者可能以咳嗽为主要表现，而没有明显的喘息，这种情况容易被忽视。

胸闷是另一个常见感受，患者会觉得胸口发紧、压迫感明显，好像有一块重物压在胸前，与呼吸困难相伴出现，让患者感到非常不适。

哮喘症状的发作往往具有突然性，可能在接触某些诱因后迅速出现，也可能在夜间或凌晨加重，经过缓解后症状会暂时消失，但容易反复发作。

哮喘的发作往往与外界刺激或身体状态变化有关，这些诱因会触发气道的敏感反应，导致症状出现或加重，了解这些诱因有助于预防发作。

过敏原是常见的诱因之一，如吸入花粉、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑等，这些物质进入气道后，会刺激敏感的气道，引发炎症和收缩。对于过敏体质的哮喘患者来说，接触过敏原后更容易出现症状。

呼吸道感染也是重要的诱发因素，尤其是病毒感染，可能会直接刺激气道，加重气道炎症和高反应性，导致哮喘发作。很多儿童的哮喘发作都与感冒等上呼吸道感染有关。

环境因素也会影响哮喘，如吸入刺激性气体（如油烟、香烟烟雾、油漆味、香水味等）、空气污染、气候变化（如气温骤降、空气湿度剧烈变化）等，都可能刺激气道，诱发哮喘。

剧烈运动或过度劳累可能引发运动性哮喘，这是因为运动时呼吸频率加快，吸入的冷空气或干燥空气会刺激气道，导致气道收缩。不过，并非所有哮喘患者都会因运动发作，适当的运动反而有助于增强体质。

此外，情绪因素也可能诱发哮喘，如过度紧张、焦虑、兴奋或悲伤等强烈情绪，可能通过神经调节影响气道功能，导致症状出现；某些食物（如海鲜、牛奶、坚果等）或药物，也可能成为部分患者的哮喘诱因。

哮喘可以发生在各个年龄段，不同人群的哮喘在表现和诱因上可能存在一定差异，了解这些特点有助于更有针对性地关注和管理。

儿童哮喘较为常见，很多儿童在幼年时期就会出现症状。儿童哮喘的诱因多与呼吸道感染、过敏原（如尘螨、花粉）、冷空气刺激有关，表现以喘息、咳嗽为主，尤其在夜间或清晨容易发作。随着年龄增长，部分儿童的哮喘症状会逐渐减轻，但也有一些会持续到成年。

成年人哮喘的诱因相对复杂，除了过敏原和感染外，还可能与工作环境中的刺激性物质（如粉尘、化学气体）、吸烟或二手烟、压力过大等因素相关。成年人哮喘的症状可能更隐蔽，有时以咳嗽或胸闷为主要表现，容易被误认为是其他呼吸道疾病。

老年哮喘患者由于身体机能下降，往往合并有其他慢性疾病（如高血压、冠心病、慢性支气管炎等），哮喘症状可能更为严重，发作时呼吸困难更明显，且恢复较慢。老年哮喘的诱因多与冷空气、感染、劳累有关，需要更细致的护理和关注。

虽然哮喘容易反复发作，但通过日常生活中的科学预防，可以有效减少发作的频率和严重程度，提高生活质量。

避免接触已知的诱因是预防的核心，如明确对某种过敏原（如花粉、尘螨）过敏，应尽量避免接触，外出时佩戴口罩，保持室内清洁，定期除螨；避免吸入刺激性气体，避开吸烟环境，厨房做饭时开启油烟机；根据天气变化及时增减衣物，避免冷空气刺激。

保持室内环境适宜，定期开窗通风，保持空气新鲜，控制室内湿度（避免过于潮湿导致霉菌滋生，或过于干燥刺激气道）；避免在室内摆放可能引起过敏的花草、宠物；定期清洁床上用品、窗帘等，减少尘螨和灰尘堆积。

合理安排运动和作息，哮喘患者并非不能运动，而是要选择适合自己的运动方式（如散步、慢跑、游泳等），避免剧烈运动，运动前做好热身，运动过程中若出现不适及时停止；保持充足的睡眠，避免过度劳累，规律的作息有助于维持身体免疫力，减少发作风险。

管理好情绪也很重要，学会调节压力，避免过度紧张、焦虑或情绪激动，可以通过听音乐、冥想、与他人交流等方式释放情绪，保持心态平和，因为情绪波动可能诱发哮喘。

此外，注意饮食均衡，避免食用已知会诱发自己哮喘的食物，多吃新鲜蔬果、优质蛋白，增强身体抵抗力；定期进行健康检查，了解自身哮喘的控制情况，及时调整管理方式。

哮喘是一种需要长期关注的慢性呼吸系统疾病，其核心是气道的慢性炎症和高反应性。了解哮喘的典型表现和常见诱因，根据不同人群的特点做好日常预防，能有效减少发作带来的困扰。记住，哮喘虽然容易反复发作，但通过科学的管理和预防，患者可以像正常人一样生活、学习和工作，关键在于了解它、重视它，并采取正确的应对方式。