宁波海曙送子鸟医院

孕育新生命是许多家庭的期盼，然而，有些夫妇在备孕路上会遇到困难，始终无法实现怀孕的愿望，这可能与不孕不育有关。不孕不育并非单一的疾病，而是多种因素导致的生育障碍状态，它涉及男女双方的身体状况，需要理性看待和科学认识。今天，我们一同聊聊不孕不育的那些事。

从医学角度来说，不孕不育通常是指夫妇在没有采取避孕措施的情况下，规律性生活一段时间后仍未能成功怀孕。其中，女性未能怀孕称为 “不孕”，而男性无法使女性怀孕则称为 “不育”，但在实际生活中，人们常将两者统称为 “不孕不育”。

需要注意的是，这里的 “一段时间” 有一定的时间界定，通常对于育龄夫妇（女性年龄小于 35 岁），这个时间是一年；而对于 35 岁以上的女性，由于生育能力随年龄增长而下降，这个时间可能缩短至半年。这是因为年龄较大的女性，生育窗口期相对较短，需要更早关注和评估。

不孕不育不是女性单方面的问题，男女双方因素所占的比例相当，还有一部分是双方共同因素或不明原因导致的，因此，出现不孕不育时，夫妇双方都需要进行相关的检查和评估。

女性的生育能力受到多种因素的影响，就像一条精密的 “生育链条”，任何一个环节出现问题都可能影响怀孕。

卵巢功能是核心因素，卵巢负责产生和排出成熟的卵子，若卵巢功能减退（如卵巢早衰），会导致卵子数量减少、质量下降，甚至无法排出卵子，影响受孕；多囊卵巢综合征等疾病会影响排卵规律，导致排卵稀发或不排卵，也是女性不孕的常见原因。

输卵管因素也至关重要，输卵管是输送卵子、精子和受精卵的通道，若输卵管堵塞、粘连或通而不畅，会阻碍精子和卵子的结合，或影响受精卵进入子宫，导致不孕或宫外孕；盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可能引发输卵管炎症，进而影响其功能。

子宫是胚胎着床和发育的场所，子宫的异常会影响受孕，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可能影响胚胎着床；子宫内膜炎、宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常环境，不利于胚胎生长；先天性子宫发育异常（如子宫畸形）也可能降低受孕几率。

此外，年龄是不可忽视的因素，女性的生育能力在 35 岁后会明显下降，卵子的质量和数量都会减少，怀孕的难度增加；内分泌失调（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症）会影响激素水平，干扰排卵和子宫内膜的容受性；不良生活习惯（如长期吸烟、酗酒、过度减肥、精神压力过大）也可能通过影响卵巢功能和内分泌，降低生育能力。

男性的生育能力主要取决于精子的质量和数量，以及输精管道的通畅性，任何影响这些方面的因素都可能导致不育。

精子异常是常见原因，包括少精（精子数量过少）、弱精（精子活力低下）、畸精（精子形态异常）等，这些都会影响精子与卵子的结合能力；严重的情况下，男性可能出现无精症，即精液中没有精子，导致无法受孕。

输精管道因素也很重要，附睾、输精管、射精管等输精管道负责输送精子，若这些管道因感染（如附睾炎、输精管炎）、先天性发育异常或外伤等原因出现堵塞，会导致精子无法正常排出，影响受孕。

内分泌因素同样会影响男性生育能力，下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能异常会影响雄激素的分泌和精子的生成，如垂体疾病可能导致促性腺激素分泌不足，进而影响睾丸的生精功能；甲状腺功能异常也可能间接影响精子质量。

此外，不良生活习惯对男性生育能力的影响不容忽视，长期吸烟会损伤精子的 DNA，降低精子活力和数量；过量饮酒会影响雄激素的合成和精子的生成；长期处于高温环境（如经常蒸桑拿、穿紧身裤）会影响睾丸的生精功能，因为睾丸需要在低于体温的环境下才能正常产生精子；长期精神压力大、熬夜、缺乏运动等也可能通过影响内分泌，降低精子质量。

除了男女双方各自的因素外，一些共同因素也可能导致不孕不育。

性生活因素是基础，性生活不规律或频率过低，会减少精子和卵子结合的机会；性生活过于频繁则可能降低精子质量，同样不利于受孕；此外，性生活时的体位、时机等也可能在一定程度上影响受孕几率。

免疫因素也可能参与其中，男女双方或一方存在抗精子抗体等免疫异常，会影响精子的活力和受精过程，导致免疫性不孕不育；这种免疫异常可能与生殖道损伤、感染等因素有关。

环境因素的影响也不容忽视，长期接触有害物质（如重金属、化学物质、辐射等），可能对男女双方的生殖细胞（精子和卵子）造成损伤，影响生育能力；长期处于高温、噪音等不良环境中，也可能降低受孕几率。

此外，不明原因的不孕不育也占一定比例，即夫妇双方经过全面的检查后，仍未发现明确的致病因素，这种情况可能与遗传、心理等因素有关，需要进一步的观察和评估。

不孕不育带来的影响是多方面的，首先是心理压力，备孕失败的经历会让夫妇双方产生焦虑、抑郁、自责等情绪，尤其是女性，可能会觉得是自己的问题，承受更大的心理负担；长期的心理压力又会通过神经内分泌系统影响生殖功能，形成 “心理压力 — 生育能力下降 — 更焦虑” 的恶性循环。

家庭关系也可能受到影响，来自长辈的催促、亲友的询问会让夫妇感到压力增大，甚至引发家庭矛盾；有些家庭可能因为不孕不育问题，导致夫妻关系紧张，影响婚姻稳定。

社会因素的影响也不容忽视，在一些传统观念中，生育被视为家庭的重要责任，不孕不育的夫妇可能会受到社会偏见或歧视，感到自卑和孤立，影响正常的社交生活。

此外，为了寻求解决办法，夫妇可能会投入大量的时间、精力和金钱，奔波于各种检查和治疗，这不仅会影响工作和生活，还可能因为效果不佳而感到失望和无助。但需要明确的是，不孕不育并非 “失败” 的标志，随着医学的发展，许多不孕不育夫妇都能通过适当的方式实现生育愿望，即使无法生育，也可以通过其他方式（如收养）组建幸福的家庭。

呵护生育能力需要从生活细节入手，为孕育创造良好的身体条件。

养成健康的生活习惯是基础，男女双方都应保持规律的作息，避免长期熬夜，因为熬夜会影响内分泌功能，干扰精子和卵子的生成；坚持适度的运动（如快走、游泳、瑜伽等），有助于增强体质，改善生殖功能，但要避免过度运动，以免对身体造成损伤。

合理饮食对生育能力也很重要，保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物（如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果），为精子和卵子的生成提供充足的营养；避免长期吃辛辣刺激、油炸、腌制的食物，减少烟酒摄入，因为这些物质可能对生殖细胞造成损伤。

管理情绪和压力不可或缺，长期的精神紧张、焦虑会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，导致激素分泌紊乱，影响排卵和精子生成；夫妇双方应学会调整心态，通过沟通、旅游、培养兴趣爱好等方式释放压力，保持积极乐观的情绪。

避免接触有害物质，尽量减少接触重金属、化学物质、辐射等，从事相关职业的人群要做好防护措施；避免长期处于高温环境，男性应尽量避免蒸桑拿、穿紧身裤等，保护睾丸的生精功能。

此外，适龄生育很重要，女性的合适生育年龄在 25-35 岁之间，随着年龄增长，生育能力会逐渐下降，因此，有生育计划的夫妇应尽量在适龄阶段备孕；同时，要做好婚前和孕前检查，及时发现和处理可能影响生育的问题，为孕育健康宝宝做好准备。

不孕不育是一种复杂的生育障碍状态，它涉及男女双方的多种因素，需要理性看待和科学认识。了解影响生育能力的因素，做好日常生活中的呵护和预防，保持积极的心态，才能更好地应对备孕路上的挑战。记住，孕育新生命是一个自然的过程，即使遇到困难，也可以通过科学的方式寻求帮助，不必过于自责和焦虑。