乐山王吕成诊所

控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等，计算出每天所需的总热量。一般来说，体型正常的成年人，轻体力劳动者每天每公斤体重需要 25 - 30 千卡热量；中体力劳动者为 30 - 35 千卡；重体力劳动者为 35 - 40 千卡。肥胖者应适当减少热量摄入，以达到减轻体重的目的；消瘦者则需适当增加热量，恢复理想体重。例如，一位身高 170 厘米、体重 70 公斤的轻体力劳动男性糖尿病患者，每天所需总热量约为 70×（25 - 30） = 1750 - 2100 千卡。控制总热量能避免热量摄入过多，导致血糖升高。

合理分配营养物质：选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦、豆类等，避免食用精制谷物和添加糖。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等，有助于维持身体正常代谢和生理功能。优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油、坚果等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，降低心血管疾病风险。

主食选择：摒弃白米饭、白馒头等精细主食，多吃粗粮。玉米富含膳食纤维，能延缓碳水吸收，降低血糖上升速度；荞麦含有芦丁等成分，有助于调节血糖；藜麦是优质的全谷物，营养丰富且升糖指数低。可以将粗粮与细粮搭配食用，如蒸米饭时加入适量糙米、燕麦，制作馒头时添加全麦粉。

蔬菜选择：多吃绿叶蔬菜，如菠菜、生菜、西兰花、芹菜等，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，热量低且升糖作用小。像菠菜富含铁元素和膳食纤维，有助于预防糖尿病患者可能出现的缺铁性贫血，还能促进肠道蠕动，防止便秘。此外，菌菇类蔬菜，如香菇、木耳等，含有多糖等成分，对调节血糖也有一定帮助。

水果选择：并非所有水果都不能吃，关键在于选择和食用时机。可选择低升糖指数的水果，如苹果、梨、柚子、草莓等。在血糖控制平稳的情况下，两餐之间适量食用，如上午 10 点或下午 3 点左右，每次食用量控制在 100 - 150 克。例如，一个中等大小的苹果约 150 - 200 克，可分两次食用，避免一次摄入过多糖分导致血糖波动。

定时定量进餐：保持规律的进餐时间，有助于稳定血糖。一般建议一日三餐，早餐 7 - 8 点，午餐 12 - 13 点，晚餐 18 - 19 点。每餐食量也要相对固定，避免暴饮暴食或过度节食。如果需要加餐，应选择在两餐之间，且控制加餐食物的热量，如一小把坚果、一杯无糖酸奶等。

避免高糖高盐食物：不吃糖果、蛋糕、饮料等高糖食品，这些食物会使血糖迅速上升。同时，减少盐的摄入，每日不超过 6 克，高盐饮食会加重高血压等糖尿病并发症的风险。此外，也要避免食用加工食品和腌制食品，它们通常含有较多的添加剂、盐和糖。

注意烹饪方式：尽量采用清蒸、水煮、炖、烤等健康的烹饪方式，减少油炸、油煎、红烧等高油高盐的做法。油炸食物会增加食物的热量和脂肪含量，不利于血糖和体重控制。例如，将炸鸡改为烤鸡，不仅能减少油脂摄入，还能保留鸡肉的营养。