阴道作为女性生殖系统的重要组成部分，是连接外界与子宫的通道，既承担着排出经血、分娩胎儿的功能，也容易受到外界病原体的侵袭。它就像一个 “敏感的小环境”，依赖着独特的菌群平衡和黏膜屏障维持健康，一旦这种平衡被打破，瘙痒、异味、分泌物异常等不适就会随之而来。很多女性面对阴道不适时，会因 “难以启齿” 而默默忍受，却不知及时了解阴道疾病知识、做好日常防护，才能避免小问题演变成反复困扰的麻烦。

要理解阴道疾病，首先要认识阴道的 “特殊属性”—— 它并非无菌环境，而是一个由多种微生物共同构成的 “微生态系统”，其中占主导地位的是乳酸杆菌，正是这些有益菌为阴道筑起了天然的保护屏障。

乳酸杆菌能分解阴道上皮细胞中的糖原，产生乳酸，使阴道内维持在 pH 值 3.8-4.5 的酸性环境。这种酸性环境能有效抑制有害菌（如细菌、真菌、滴虫等）的生长繁殖，就像给阴道穿上了一层 “防护衣”。同时，阴道黏膜本身具有紧密的细胞结构，能阻挡病原体入侵，黏膜分泌的黏液还能黏附并排出部分病原体，进一步增强防御能力。

正常情况下，阴道的微生态处于动态平衡状态，即使有少量有害菌存在，也会被乳酸杆菌和黏膜屏障抑制，不会引发疾病。但当这种平衡被破坏 —— 比如乳酸杆菌减少、酸性环境改变、黏膜受损时，有害菌就会大量繁殖，进而引发各种阴道疾病。

阴道疾病的发生多与微生态失衡或病原体感染相关，不同类型的疾病表现各有特点，以下几类常见：

细菌性阴道病

细菌性阴道病并非由单一细菌引起，而是阴道内正常菌群失调、有害菌（如加德纳菌、厌氧菌等）大量繁殖导致的疾病。它的典型表现是阴道分泌物明显增多，颜色呈灰白色或淡黄色，质地稀薄，伴有特殊的 “鱼腥味”，尤其在性生活后或月经后，异味会更明显。与其他阴道疾病相比，细菌性阴道病的瘙痒、灼热感相对较轻，部分人甚至没有明显不适，仅在体检时偶然发现。

这种疾病的发生与阴道内乳酸杆菌减少、酸性环境被破坏密切相关，常见于频繁冲洗阴道、性生活频繁、使用抗生素等情况，这些因素都会打乱阴道的菌群平衡，给有害菌繁殖创造机会。

外阴阴道假丝酵母菌病（曾称霉菌性阴道炎）

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌（一种真菌）过度繁殖引起的，其中常见的是白色假丝酵母菌。它的典型症状非常明显：剧烈的外阴及阴道瘙痒，尤其在夜间会加重，严重时会影响睡眠；阴道分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地黏稠，有时会附着在阴道壁上，不易擦去；部分人还会伴有外阴红肿、灼热感，排尿或性生活时疼痛明显。

假丝酵母菌其实是阴道内的正常寄生菌之一，平时数量极少，不会引发症状。但当阴道环境发生改变 —— 比如妊娠期雌激素升高、长期使用抗生素抑制乳酸杆菌、糖尿病患者血糖控制不佳（阴道糖原增多）、穿紧身不透气内裤导致局部潮湿闷热时，假丝酵母菌就会大量繁殖，引发炎症。

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫（一种单细胞原虫）感染引起，具有传染性，主要通过性接触传播，也可能通过接触被污染的毛巾、浴盆、内裤、马桶等间接传播。它的主要表现是阴道分泌物显著增多，颜色呈黄绿色，质地稀薄、泡沫状，伴有明显的臭味；外阴及阴道瘙痒、灼热感明显，部分人会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，严重时可能出现血尿。

阴道毛滴虫适宜在中性或碱性环境中生存，它会消耗阴道内的糖原，破坏乳酸杆菌形成的酸性环境，进一步加重菌群失调，同时还会损伤阴道黏膜，导致黏膜充血、水肿，甚至出现点状出血。

萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）

萎缩性阴道炎主要发生在绝经后的女性，也可见于卵巢功能早衰、长期服用抗雌激素药物的人群。它的发生与体内雌激素水平显著下降密切相关：雌激素减少会导致阴道黏膜变薄、弹性降低，上皮细胞内糖原减少，乳酸杆菌数量随之减少，阴道内 pH 值升高，酸性环境被破坏，抵抗力大幅下降，容易受到细菌感染。

萎缩性阴道炎的症状包括：阴道分泌物增多，颜色多为淡黄色，质地稀薄，严重时可能呈脓性，伴有异味；外阴及阴道干燥、瘙痒、灼热感，性生活时会出现疼痛，甚至导致性交困难；部分人可能出现阴道黏膜充血、点状出血，偶尔有少量阴道出血。

阴道疾病的发生不是偶然的，而是多种因素共同作用、打破阴道微生态平衡的结果，了解这些诱因，能帮助我们针对性预防：

破坏阴道菌群平衡的因素

频繁冲洗阴道内部是常见的诱因之一。很多女性认为 “清洁越全面越健康”，会使用洗液或清水频繁冲洗阴道深处，殊不知这种行为会直接冲走阴道内的乳酸杆菌，破坏酸性环境，让有害菌有机可乘。阴道具有自我清洁能力，无需额外冲洗内部，过度清洁反而会 “好心办坏事”。

长期或滥用抗生素也会打乱菌群平衡。抗生素在杀死有害菌的同时，也会抑制甚至杀死有益的乳酸杆菌，导致阴道内菌群失调，增加真菌（如假丝酵母菌）感染的风险。比如因感冒、肺炎等疾病长期服用抗生素，就可能诱发外阴阴道假丝酵母菌病。

性生活相关因素也会影响菌群。性生活过于频繁、多个性伴侣，会增加病原体传播的概率，同时也可能破坏阴道黏膜，减少乳酸杆菌数量；性生活时若不注意卫生，男性生殖器携带的细菌、滴虫等病原体可能进入阴道，引发感染。

改变阴道环境的因素

激素水平波动对阴道环境影响显著。妊娠期、哺乳期女性雌激素水平升高，会使阴道糖原增多，可能增加假丝酵母菌感染风险；绝经后女性雌激素下降，会导致阴道黏膜萎缩、酸性环境破坏，易患萎缩性阴道炎；长期服用避孕药（含雌激素）或抗雌激素药物，也会通过改变激素水平影响阴道环境。

糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量会升高，为假丝酵母菌等微生物提供了丰富的营养，容易诱发外阴阴道假丝酵母菌病，且这类患者的感染往往更容易反复。

不良穿着习惯会导致局部环境恶化。长期穿紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴及阴道局部温度升高、湿度增加，形成潮湿闷热的环境，非常适合真菌、细菌繁殖；内裤与袜子、外衣混洗，或晾晒在阴暗潮湿处，容易沾染病原体，引发交叉感染。

降低身体抵抗力的因素

免疫力下降是阴道疾病的 “催化剂”。长期熬夜、过度劳累、精神压力大，会使身体免疫系统功能减弱，无法有效抑制阴道内有害菌的繁殖；患有慢性疾病、接受化疗、服用免疫抑制剂的人群，免疫力长期处于较低水平，也更容易发生阴道感染，且疾病恢复较慢。

忽视个人卫生或卫生过度都可能降低抵抗力。不勤换内裤、不清洗外阴，会导致病原体在阴道周围积聚；而过度清洁（如频繁使用刺激性洗液）会破坏黏膜屏障，两者都会增加感染风险。