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孩子下巴后缩需要干预吗?——【泉州口腔医疗机构|泉州爱牙岛口腔】

01
下巴后缩的原因


  1. 不良习惯导致

    • 口呼吸习惯:这是引起儿童下巴后缩的常见原因之一。如果孩子长期用嘴呼吸,例如因为腺样体肥大、鼻炎等导致鼻腔通气不畅,就会改变口腔和面部的正常发育。在正常情况下,舌头是抵住上腭的,能够促进上颌骨的正常发育,并引导下颌骨向前生长。而口呼吸时,舌头位置下降,上颌骨会因为缺乏舌头的支撑而向内塌陷,下颌骨也会随之向后下旋转,导致下巴后缩。

    • 吮指习惯:孩子长时间吮手指,尤其是拇指,会对牙齿和颌骨的发育产生不良影响。吮指时,手指对上前牙施加向前的压力,会使上前牙前倾,同时,这种力量会阻碍下颌骨向前生长,导致下巴后缩。一般来说,孩子在 2 - 3 岁后仍频繁吮指,就可能会引起颌骨发育异常。

  2. 遗传因素影响

    • 如果家族中有下巴后缩的遗传倾向,那么孩子出现下巴后缩的概率也会相对较高。遗传因素可能通过影响颌骨的形态和生长模式,导致下巴发育不足。例如,父母一方或双方有小下颌畸形,孩子可能会遗传这种颌骨发育特征。在这种情况下,孩子的下巴后缩可能在早期就比较明显,并且随着生长发育逐渐加重。

  3. 生长发育问题

    • 在孩子的生长发育过程中,某些疾病或营养缺乏也可能导致下巴后缩。例如,先天性的下颌骨发育不全,这是一种先天性疾病,孩子出生时下颌骨就比正常情况小,会出现明显的下巴后缩。另外,严重的钙、磷等营养素缺乏,会影响骨骼的正常发育,包括颌骨的发育,在一定程度上也可能导致下巴后缩。


02
干预的必要性


  1. 功能影响方面

    • 咀嚼功能受损:如果下巴后缩较为严重,会影响孩子的咀嚼功能。下颌骨位置靠后,上下牙齿的咬合关系可能会出现错乱,导致咀嚼效率降低。孩子在进食时可能会出现咀嚼困难,无法充分咬碎和研磨食物,这不仅会影响食物的消化吸收,长期还可能导致营养不良。例如,一些较硬的食物,如坚果、肉类等,孩子可能很难正常咀嚼。

    • 呼吸功能可能受影响:在严重的下巴后缩情况下,气道空间可能会受到压缩。这会导致孩子在睡眠或运动等情况下呼吸不畅,出现打鼾、呼吸暂停等现象。特别是对于一些存在腺样体或扁桃体肥大,同时又伴有下巴后缩的孩子,呼吸问题可能会更明显,长期的呼吸不畅还会影响孩子的睡眠质量和身体发育。

  2. 美观及心理影响方面

    • 面部美观度降低:下巴后缩会影响面部的整体轮廓和比例。从侧面看,面部可能会显得比较扁平,缺乏立体感。随着孩子年龄的增长,对自身外貌的关注度逐渐增加,这种面部形态可能会让孩子产生自卑心理。例如,在学校或社交场合中,孩子可能会因为自己的外貌而感到不自信,不愿意与他人交往。

    • 长期心理压力:如果因为下巴后缩而受到他人的嘲笑或异样眼光,孩子可能会承受较大的心理压力。这种心理压力可能会影响孩子的性格发展,如变得内向、孤僻等,甚至会对孩子的心理健康产生长期的负面影响,如出现焦虑、抑郁等情绪问题。

03
干预的方法


  1. 早期习惯纠正(针对不良习惯导致的情况)

    • 纠正口呼吸习惯:如果是口呼吸导致的下巴后缩,首先要治疗引起口呼吸的鼻腔疾病,如治疗鼻炎、切除肥大的腺样体等,恢复鼻腔的正常通气功能。同时,可以通过口腔肌肉功能训练来纠正口呼吸习惯。例如,让孩子进行唇肌训练,如抿唇、吹气球等动作,加强唇肌的力量,帮助孩子养成用鼻呼吸的习惯。

    • 戒除吮指习惯:对于有吮指习惯的孩子,可以采用一些方法来帮助他们戒除。比如,在孩子手指上涂抹苦味剂,当孩子吮指时会产生不愉快的味道,从而减少吮指行为。同时,家长要给予孩子更多的关注和鼓励,当孩子减少吮指次数时,及时给予表扬。

  2. 正畸治疗

    • 早期正畸干预(乳牙期或替牙期):在孩子乳牙期或替牙期(一般 6 - 12 岁),如果发现下巴后缩,可以通过一些简单的正畸装置进行干预。例如,使用功能矫治器,如肌激动器、双颌垫矫治器等。这些矫治器可以通过引导下颌骨向前生长,刺激下颌骨的发育,改善下巴后缩的情况。功能矫治器一般需要孩子在夜间佩戴,利用孩子生长发育的潜力,逐渐调整颌骨的位置。

    • 恒牙期综合正畸治疗:如果在恒牙期(12 岁以后)发现下巴后缩,可能需要进行全面的正畸治疗。这时候可以结合固定矫治器(如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等)和功能矫治器,调整牙齿的排列和颌骨的位置。正畸治疗的时间一般较长,需要孩子和家长的积极配合,定期复诊,根据牙齿和颌骨的移动情况调整矫治方案。


  3. 正颌外科手术(严重情况)


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发布时间:2025-02-17

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