杭州医博肛肠医院

在我们的身体中，肛肠部位承担着重要的排泄功能，然而，这个部位却常常容易出现问题。肛肠病是一类较为常见的疾病，它们不仅给患者带来身体上的不适，还会对日常生活产生诸多影响。今天，就让我们一起来深入了解肛肠病，重视肛肠健康。

一、常见的肛肠病类型

（一）痔疮

痔疮可谓是大众所熟知的肛肠病之一 。它主要分为内痔、外痔和混合痔 。内痔通常发生在齿线以上，一般不会有疼痛的感觉，但可能会出现便血，便血的颜色鲜红，多在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血 。随着病情发展，内痔可能会脱出肛门外，初期可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳 。外痔位于齿线以下，表现为肛门不适，常有疼痛症状，尤其是在发生血栓或炎症时，疼痛会加剧，还可能伴有瘙痒 。而混合痔则兼具内痔和外痔的症状，既有便血、脱出，又有肛门疼痛、坠胀等不适 。

（二）肛裂

肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病 。患者在排便时会感到剧烈疼痛，这种疼痛呈周期性，即排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后因肛门括约肌痉挛，又会出现较长时间的剧烈疼痛，可持续数小时 。肛裂还常伴有便血，血量较少，一般在粪便表面或便纸上可见少量血迹 。由于排便疼痛，患者往往会恐惧排便，导致大便干结，进一步加重肛裂，形成恶性循环 。

（三）肛瘘

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，由内口、瘘管和外口三部分组成 。肛瘘的主要症状是肛周反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，有时会伴有瘙痒 。当外口暂时封闭，瘘管内脓液积聚，可出现局部肿痛，甚至发热等全身症状，待脓肿破溃或切开引流后，症状又会缓解 。如此反复，给患者的生活带来极大困扰 。

（四）直肠脱垂

直肠脱垂，也就是人们常说的 “脱肛”，是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病 。初期，直肠脱垂在排便后可自行回纳，随着病情发展，脱出物逐渐增大，需用手推回，甚至在咳嗽、行走、下蹲等腹压增加时也会脱出 。严重的直肠脱垂会导致直肠黏膜充血、水肿、糜烂，甚至坏死 。

二、引发肛肠病的因素

（一）不良排便习惯

排便时间过长：许多人在排便时喜欢长时间蹲坐或久坐，比如在厕所里玩手机、看报纸等，导致排便时间过长 。长时间的蹲坐会使肛门直肠部静脉血液回流受阻，静脉丛淤血扩张，从而容易引发痔疮等肛肠病 。

用力排便：当出现便秘时，有些人会过度用力排便 。这会使腹压急剧升高，压迫直肠和肛门，导致直肠黏膜与肌层分离，引发直肠脱垂，同时也会加重痔疮的症状，甚至导致痔疮破裂出血 。

憋便：生活中，有些人因为工作繁忙或其他原因，经常憋便 。憋便会使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，增加了排便的难度 。长期憋便还会导致直肠对粪便的压力刺激变得不敏感，引起便秘，进而诱发肛肠病 。

（二）饮食因素

长期食用辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，会对肠道和肛门黏膜产生强烈刺激，使局部血管扩张，导致直肠黏膜充血、水肿，容易引发痔疮、肛裂等肛肠病 。而且，辛辣食物还会影响肠道的正常蠕动，导致便秘或腹泻，进一步加重肛肠负担 。

膳食纤维摄入不足：膳食纤维能够促进肠道蠕动，增加粪便体积，使粪便松软易排出 。如果饮食中膳食纤维摄入不足，如很少吃蔬菜、水果、全谷物等食物，就容易导致便秘，便秘是引发肛肠病的重要危险因素之一 。缺乏膳食纤维还会影响肠道菌群的平衡，不利于肠道健康 。

饮酒过量：酒精具有刺激性，长期大量饮酒会使直肠黏膜充血、水肿，降低局部抵抗力，增加肛肠病的发病风险 。此外，酒精还会影响肝脏的代谢功能，导致体内毒素堆积，对肠道和肛门产生不良影响 。

（三）职业因素

久坐不动：办公室职员、司机等职业人群，由于工作性质的原因，需要长时间坐着 。久坐会使臀部血液循环不畅，肛门直肠部静脉回流受阻，静脉丛淤血扩张，从而容易引发痔疮等肛肠病 。

久站：教师、售货员等职业人群，需要长时间站立工作 。久站会使腹压增加，影响肛门直肠部的血液回流，导致静脉迂曲扩张，增加痔疮、直肠脱垂等肛肠病的发病几率 。长期久站还会导致下肢静脉曲张，进一步加重身体的血液循环障碍 。

重体力劳动：从事重体力劳动的人群，如搬运工人等，在工作过程中需要频繁用力，增加腹压 。长期的高腹压状态会对直肠和肛门造成压力，容易引发直肠脱垂、痔疮等肛肠病 。而且，重体力劳动还可能导致肠道肌肉疲劳，影响肠道的正常蠕动功能 。

（四）其他因素

年龄增长：随着年龄的增加，人体的各项机能逐渐衰退，肛肠部位的肌肉和韧带也会变得松弛，直肠黏膜容易出现脱垂 。同时，老年人的肠道蠕动功能减弱，便秘的发生率较高，这些因素都使得老年人更容易患上肛肠病 。

妊娠与分娩：女性在妊娠期间，由于胎儿的压迫，会使腹压升高，影响肛门直肠部的血液回流，容易引发痔疮 。分娩时，用力过度也可能导致肛管会阴部位的损伤，增加肛裂、直肠脱垂等肛肠病的发病风险 。

肠道疾病：患有肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎等肠道疾病的患者，肠道黏膜长期受到炎症刺激，会导致局部抵抗力下降，容易引发肛肠病 。

三、肛肠病对生活的影响

（一）身体不适

疼痛：肛肠病如肛裂、痔疮（尤其是外痔和血栓性内痔）、肛瘘等，都会给患者带来不同程度的疼痛 。疼痛会影响患者的日常生活，如坐立不安、行走困难，严重时甚至会影响睡眠质量 。

便血：痔疮、肛裂、直肠息肉等肛肠病常常会出现便血症状 。便血不仅会让患者感到恐慌，长期慢性失血还可能导致贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状，影响身体健康 。而且，便血还可能掩盖肠道其他严重疾病的症状，延误病情诊断和治疗 。

瘙痒：肛肠病患者由于肛门周围分泌物增多，刺激皮肤，容易引起瘙痒 。瘙痒会使患者感到不适，忍不住搔抓，可能导致皮肤破损、感染，进一步加重病情 。长期的瘙痒还会影响患者的情绪和精神状态，降低生活质量 。

（二）心理压力

自卑与焦虑：肛肠病的症状，如便血、脱出、异味等，可能会让患者感到尴尬和自卑 。他们担心被他人发现，在社交场合中会表现得小心翼翼，甚至避免参加一些活动 。长期的自卑心理还会引发焦虑情绪，影响患者的心理健康 。

精神负担：肛肠病往往容易反复发作，治疗周期较长，这给患者带来了较大的精神负担 。患者需要长期忍受疾病的折磨，同时还要担心病情恶化，对未来感到担忧 。这种精神压力会进一步影响患者的身体恢复，形成恶性循环 。

（三）生活不便

影响日常活动：肛肠病引起的疼痛、便血等症状，会严重影响患者的日常活动 。患者可能无法长时间坐立或行走，不能进行剧烈运动，甚至在排便时也会感到痛苦 。这使得他们在工作、学习和生活中都受到很大限制，无法正常履行自己的职责 。

改变生活习惯：为了缓解肛肠病的症状，患者往往需要改变一些生活习惯 。比如，饮食上要避免食用辛辣刺激性食物，增加膳食纤维的摄入；排便时要注意时间和方式，避免用力排便 。这些生活习惯的改变可能会给患者带来一定的不便，需要患者花费时间和精力去适应 。

四、预防肛肠病的措施

（一）保持良好的排便习惯

定时排便：养成每天定时排便的习惯，在早晨起床后或饭后半小时内进行排便 。这样可以形成规律的排便反射，使排便更顺畅 。

控制排便时间：排便时间不宜过长，尽量控制在 3 - 5 分钟以内 。避免在排便时玩手机、看报纸等，集中注意力排便 。减少排便时间可以降低肛门直肠部静脉淤血的风险，预防痔疮等肛肠病 。

避免用力排便：如果出现便秘，不要过度用力排便 。可以通过增加膳食纤维摄入、多喝水、适当运动等方式改善便秘情况 。如果便秘严重，可在医生指导下使用药物辅助排便 。

（二）合理饮食

增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，如菠菜、苹果、燕麦等 。膳食纤维能够促进肠道蠕动，增加粪便体积，使粪便松软易排出，预防便秘 。建议每天膳食纤维的摄入量不少于 25 克 。

减少辛辣刺激性食物和酒精摄入：尽量少吃辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，减少饮酒量 。避免这些刺激性食物对肠道和肛门黏膜的刺激，降低肛肠病的发病风险 。

保持饮食均衡：保持饮食中蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素的均衡摄入 。合理的饮食结构有助于维持肠道正常功能，促进身体健康 。

（三）适当运动

进行有氧运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等 。有氧运动可以促进血液循环，增强肠道蠕动，有助于预防肛肠病 。

做提肛运动：提肛运动是一种简单有效的预防肛肠病的方法 。每天进行 2 - 3 组提肛运动，每组收缩肛门 3 - 5 秒，然后放松，重复 20 - 30 次 。提肛运动可以增强肛门括约肌的功能，促进肛门直肠部的血液循环，预防痔疮、直肠脱垂等肛肠病 。

（四）注意个人卫生

保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，尤其是在排便后 。保持肛门清洁可以减少细菌滋生，预防感染，降低肛肠病的发病风险 。清洗时要注意水温适中，避免使用刺激性强的清洁剂 。

勤换内裤：选择透气性好的棉质内裤，并勤换内裤 。内裤要单独清洗，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染 。勤换内裤可以保持肛门周围的干燥，减少细菌繁殖 。

肛肠病虽然常见，但通过了解其类型、引发原因，积极采取预防措施，我们可以有效降低肛肠病的发病风险 。关注肛肠健康，从日常生活的点滴做起，让我们拥有健康的身体，享受美好的生活 。