潍坊奎文长安医院

前列腺增生，也称前列腺肥大。是引起中老年男性排尿障碍的常见的一种良性疾病。其发病原因与人体内雄性激素和雌性激素的平衡失调有关。

►尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁

尿频、尿急是前列腺增生的早期信号。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

►排尿无力、尿线变细和尿滴沥

由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

►血尿

少数前列腺增生患者可因前列腺出血而表现为尿液中带血，又称尿血。

►尿潴留：前列腺增生导致尿道阻力增加，膀胱逼尿肌功能受损，每次小便后总有一些尿液残留在膀胱中，即残余尿。梗阻症状加重，便会发生尿潴留。

►尿路感染：膀胱残余尿增多，无法全排空膀胱，会增加尿路感染的风险。

►膀胱结石：膀胱结石可继发感染，加重梗阻和膀胱刺激症状。

►膀胱功能受损：随着膀胱出口梗阻时间的推移，膀胱逼尿肌组织会变得肥厚或者肌力减退，后导致膀胱壁肌肉不再正常收缩，使膀胱排空变得更困难。

►肾积水、肾功能不全：膀胱出口梗阻等导致的膀胱内压力升高，可引起肾脏积水，出现肾功能不全或尿毒症。

►B超检查：可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入膀胱，可测量残余尿量。

►血清前列腺特异性抗原（ PSA ）测定：有助于排除或诊断前列腺癌。（建议年龄50岁以上男性常规PSA筛查）

►直肠指检：可触及增大的前列腺。

►尿常规、血肌酐检查：是否有感染及肾功能异常。

由于尿路梗阻的程度不同，下尿路症状的严重程度也不相同，方法主要包括观察等待、药物治疗以及手术治疗。