北京医大中西医结合医院dx2

1.什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统失常的慢性|病。以发作性，短暂性，重复性，刻板性为临床特点。癫痫是由多种病因引起的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点，即突然发生，持续短暂，反复发作且每次发作的临床表现几乎一致。

2.癫痫的病因？

以下因素可能与癫痫相关：

• 特发性癫痫：这类癫痫病因不明，可能与遗传因素密切相关，一部分的患者有明确的家族史。
• 症状性癫痫：由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫病、遗传代谢性疾病、药物中毒等。
• 隐源性癫痫：临床表现提示为症状性癫痫，但目前的检查手段不能发现明确的病因，可能在未来的检查中找到病因。

3.分类

• 部分性发作
  • 单纯部分性发作：发作时意识通常清楚，持续时间较短，一般不超过 1 分钟，可表现为运动性发作（如局部肢体抽搐）、感觉性发作（如局部感觉异常）、自主神经性发作（如面色苍白、出汗等）和精神性发作（如幻觉、错觉等）。
  • 复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍，常出现自动症，如咀嚼、吞咽、摸索等无意识动作，也可表现为情感、认知等方面的异常。
• 全面性发作
  • 全面强直 - 阵挛发作：又称大发作，典型发作可分为强直期、阵挛期和发作后期。强直期表现为全身骨骼肌持续性收缩，常伴有意识丧失、呼吸暂停等；阵挛期则为肌肉交替性收缩与松弛，持续 1～3 分钟；发作后期患者可出现头痛、乏力、嗜睡等症状。
  • 失神发作：多见于儿童，表现为突然发生和突然终止的意识丧失，可伴有眨眼、咀嚼等动作，一般持续数秒至数十秒，发作后立即清醒，对发作过程无记忆。
  • 肌阵挛发作：表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可累及全身，也可仅局限于面部、肢体或躯干的某一部分，常成簇发作。

4.临床表现

• 惊厥性发作：表现为身体局部或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐，伴有意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等症状，如全面强直 - 阵挛发作。
• 非惊厥性发作：症状相对不典型，可能仅表现为短暂的意识障碍、精神行为异常、感觉异常等，如失神发作、复杂部分性发作中的精神症状等。

5.应该怎么办？

（1）癫痫发作时辅助患者卧倒，环境平坦、an全、通风，将周围尖锐的物品移开，避免出现撞伤，头部垫软垫；

（2）解开过高、过紧的衣领，去除身上的危险物品，如假牙、打火机、眼镜等；

（3）让患者头部轻轻歪向一侧或侧卧，保持呼吸道通畅，避免窒息、误吸等情况；

（4）在患者还没有全清醒前，不要强行给予喂食、灌药；

（5）发作停止后，患者可能仍处于意识模糊状态，这时应安静休息。

6.癫痫患者日常注意事项？

• 生活规律：充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累；合理饮食，避免过饱、过饥，少吃辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
• an全防护：避免从事高空作业、驾驶、游泳等危险活动，防止发作时发生意外；在日常生活中，可适当佩戴头盔等防护装备，减少发作时受伤的风险。
• 遵医嘱服药：严格按照医生的嘱咐按时服药，不得擅自增减药量或停药，以免导致癫痫发作加重或复发。
• 心理调节：癫痫患者可能会面临心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等，应积极进行心理调节，必要时寻求心理医生的帮助，同时家人和社会也应给予理解和支持。