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正确认识慢性鼻炎——【大连耳鼻喉医院|大连航天医院】

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的一种慢性炎症,以鼻塞、流涕等不适症状为主要表现,可持续数月以上或呈反复发作状态,在间歇期内仍不能恢复正常,严重影响患者的生活质量。


01、疾病类型

✪慢性单纯性鼻炎:是一种以黏膜肿胀、分泌物增多为主要症状的慢性炎症。常表现为鼻塞、鼻涕增多,并伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、头痛的症状。

✪慢性肥厚性鼻炎:是以鼻黏膜、黏膜下层、骨质等局部或广泛增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症,通常表现为单侧或双侧持续性鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛头昏等症状。


02、基本病因
01
局部因素

(1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻di,转为慢性鼻炎。

(2)鼻腔持续的炎症可使鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激,诱发慢性鼻炎。

(3)鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、有肿瘤或异物可妨碍鼻腔的通气功能,使病原体局部留存,反复感染发生炎症。

(4)鼻腔用药不当,可导致血管扩张和黏膜肿胀而引发疾病。

02
全身因素

(1)慢性疾病如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病等,可使机体抵抗力下降,静脉回流受阻,引起鼻黏膜血管长期淤血或反射性充血。

(2)处于妊娠后期或青春期,鼻黏膜常有生理性充血、肿胀。

(3)甲状腺功能减退也可以引起鼻黏膜水肿。

(4)免疫功能障碍的患者由于长期使用免疫抑制剂,可使上呼吸道反复感染而引起慢性鼻炎。

03
诱发因素

(1)各种化学物质及刺激性气体,如二氧化硫、甲醛及酒精均可引起慢性鼻炎。

(2)营养不良、维生素缺乏、烟酒过度等,可使鼻腔黏膜反复充血,影响鼻腔收缩或导致鼻腔黏膜肿胀。

(3)长期或反复吸入粉尘,如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。

(4)温度、湿度急剧变化均可诱发慢性鼻炎。


03、典型症状
01
慢性单纯性鼻炎

鼻塞,流涕为主要症状,可有鼻涕倒流不适感,鼻塞的严重程度和患者是否运动和睡觉姿势有关,运动可使症状减轻,睡觉时症状加重,平卧时鼻塞较重,侧卧时居上侧通气较好。

02
慢性肥厚性鼻炎

鼻塞较重,多为持续性,出现闭塞性鼻音。

流涕,不易擤出,多为黏液性或黏脓性。

下鼻甲后端肥大时压迫咽鼓管咽口,可引起耳鸣、听力减退。

03
此外还有一些伴随症状

睡眠障碍

夜间出现鼻腔充血和阻塞,使睡眠时呼吸不畅,严重影响休息,导致白天学习、工作效率降低,晚上睡眠质量差。

溢泪

由于下鼻甲前端肥大阻塞鼻泪管开口,使泪水无法经鼻泪管进入鼻腔,导致眼泪自眼部排出,表现为不自主的流泪。

咽部不适

患者因鼻塞而长期张口呼吸,以及鼻腔分泌物的刺激,引起咽部黏膜炎症反应,出现咽喉发痒,轻度声嘶,严重者可有呼吸困难。

三叉神经痛

中鼻甲肥大压迫鼻中隔,可刺激筛前神经,使患侧面部呈电灼样、针刺样疼痛,严重者不敢刷牙、洗脸。

鼻后滴漏

鼻涕可向后经后鼻孔流到咽喉部,引起咽喉部不适,出现多痰及咳嗽。


04、相关检查
01
鼻内镜检查

可以观察到鼻黏膜充血和水肿,部分患者合并有慢性鼻窦炎时可以窥及鼻腔脓鼻涕和或鼻息肉。

02
CT检查

是鉴别诊断鼻窦炎较有效的方法,可以显示窦口鼻道复合体和鼻窦黏膜炎性|病变,可确定某些鼻窦炎的性质,如真菌性鼻窦炎CT检查可见窦腔内出现钙化斑。

03
MRI检查

可观察鼻腔内软组织占位性|病变的范围,并且能区分鼻腔、鼻窦内黏液的成分、性质,为鉴别诊断提供依据。

可从鼻腔黏性或黏脓性分泌物细菌培养中检测到致病菌,伴有过敏性鼻炎的患者发作期的鼻分泌物涂片检查可见到较多的嗜酸性粒细胞,有助于治疗。


05、如何治疗?
01
一般治疗

(1)病因治疗:查找病因,对症治疗,如对鼻中隔偏曲引起鼻炎者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎,全身慢性疾病等,提高机体抵抗力。

(2)鼻腔冲洗:选用专用的鼻腔冲洗液清洗鼻腔,以改善鼻部症状,用生理盐水轻轻冲洗鼻腔,也可有效缓解鼻子闭塞的症状。

(3)营养支持:进食营养均衡、易消化的饮食,禁止辛辣刺激性食物。

02
药物治疗
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手术治疗


06、日常生活管理

1、患者在鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,或导致带菌黏液逆行进入咽喉部并发中耳炎。正确的擤鼻方法是,用手指压住一侧鼻孔,稍微用力擤鼻,再用同样的方法擤另外一侧。

2、注意培养良好的卫生习惯,做好鼻腔清洁工作。

3、避免出入人群密集的场所,外出时应佩戴口罩,避免感染。

4、戒烟限酒,并注意补充营养,保持饮食均衡。


07、预防

1、避免过度疲劳,养成规律的作息习惯。积极锻炼身体可有效增加鼻黏膜收缩及充放血能力,显著缓解慢性鼻炎症状。

2、进食易消化吸收的食物,忌食生冷辛辣的食物,以及戒烟限酒,避免刺激鼻咽部。

3、避免拔鼻毛,挖鼻孔等不良习惯。

4、避免长期接触有害气体,避免长期在布满灰尘、高温、干燥的环境中工作。

5、积极治疗可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血的疾病,如贫血、结核、糖尿病、风湿病等。

6、鼻部局部用药时应该严格遵医嘱,不可私自用药,避免过量、长期用药。


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发布时间:2024-12-23

本文地址:https://www.zaiguahao.com/19058/speNews/8779.html

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