苏州苏城医院

内分泌失调是导致女性不孕的一个重要因素。人体的内分泌系统通过分泌各种激素来调节身体的生理功能，一旦这些激素的分泌出现异常，就可能影响生殖系统的正常功能，从而导致不孕。

一、内分泌失调影响不孕的机制

下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱

下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），调节垂体分泌促性腺激素（包括促卵泡激素 FSH 和促黄体生成素 LH）。FSH 和 LH 作用于卵巢，促进卵泡发育、成熟和排卵。

如果下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的任何一个环节出现问题，都可能导致激素分泌失衡，影响卵巢的正常功能，如不排卵、黄体功能不全等，从而引起不孕。

甲状腺功能异常

甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能亢进（甲亢）时，甲状腺激素分泌过多，可引起月经紊乱、减少，甚至闭经，影响排卵和受孕。

甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌不足，可导致月经不调、排卵障碍、黄体功能不全等，也会增加不孕的风险。

高泌乳素血症

泌乳素是由垂体分泌的一种激素，主要作用是促进乳腺发育和乳汁分泌。但如果泌乳素水平过高，就会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响排卵和黄体功能，导致不孕。

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能正常发挥作用。在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中，常存在胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗可引起雄激素水平升高、排卵障碍、月经不调等，从而导致不孕。

二、内分泌失调不孕的临床表现

月经紊乱

月经周期不规律，可能出现月经提前、推迟、闭经等情况。

月经量异常，可能增多或减少。

排卵异常

无排卵或排卵不规律，表现为基础体温单相或不典型双相。

黄体功能不全，导致月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或习惯性流产。

多毛、痤疮

雄激素水平升高可导致多毛，表现为面部、胸部、腹部等部位毛发增多。

痤疮也是雄激素水平升高的表现之一。

肥胖

部分内分泌失调患者可能出现肥胖，尤其是腹部肥胖。肥胖会进一步加重内分泌紊乱，影响生殖功能。

总之，内分泌失调是导致不孕的一个重要因素，患者应及时就医，明确诊断，并根据病情选择合适的治疗。同时，保持良好的生活方式，积极配合治疗，有助于提高受孕率。