不孕不育的原因有哪些？|盐城治疗不孕不育医院|盐城新东方妇产医院
环境污染、生活方式改变、食品问题等是男性生殖力下降的主要影响因素。精子量少、精活率低是较为常见的精子质量问题。
从卫生组织定义的男人精液正常值可以看到，由较早的每毫升六千万到每毫升两千万，到现在的每毫升一千五百万，也是在下降的。所以男性精液质量下降可能是造成男性不育的一个重要因素。
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，会影响到一部分育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。在不孕不育当中，两个人的生育能力是决定能不能要孩子的关键。如果两个人的生殖能力都很弱，比如说男方弱精，女方卵巢不健康，有多囊卵巢，这种情况就会比较麻烦。因此，一对夫妇如果有了不孕不育问题，两个人都应该到医院分别查一查。男方相对简单，即查精液和抽血，所以一般建议男方先检查，而不要像以前认为生孩子都是女方因素。
1.女性不孕
（1）输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用；输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。
（2）排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。
（3）免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。
（4）不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。
2.男性不孕
（1）生殖器官等异常①先天异常：睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全（Klinefelter）、XYY综合征、男性假两性畸形等。
（2）内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。②选择性LH缺陷症：患者血清FSH水平正常，LH和睾酮水平低下，男性化不足，乳房发育，但睾丸大小正常，精液内有少量精子，故又称“生育型”无睾综合征。③垂体瘤对LH的分泌影响较为明显，垂体瘤是高泌乳素血症的较常见原因，PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷，皮质激素合成减少，ACTH增加，肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮，后者抑制垂体促性腺激素的分泌，从而导致不育。
（3）性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等，精液不能正常射入阴道。
（4）免疫因素分为两类，由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离，故无论对男性或女性，精子抗原为外来抗原，具有很强的抗原性。
（5）感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎，严重者可引起曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭；梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎；淋病、结核可引起输精管梗阻；精液慢性细菌感染，或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多，精液质量降低，未成熟精子增加。
（6）理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞，故易受理化因素损害。
（7）药物手术史鸦片类药物，抗癌药物，化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退；疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
（8）不明原因的不育男性不育患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。
随着科学的进步，目前如果男方有少精、弱精和畸精症等问题，那么女方也会有问题。如果到医院查出男方有问题，不要认为女方不用查，我们建议双方共同检查。
这些年，男性不育的外科治疗领域进步很大，输精管堵塞、附睾堵塞的患者，可以通过显微外科技术，达到输精管的再通，输精管和附睾的吻合。静脉曲张的患者，可以通过显微外科的结扎来改善精液质量；射精管囊肿、前列腺里囊肿的患者，不用开刀，通过电切的办法就能够使精液达到顺畅。没有输精管的患者，可以通过睾丸穿刺，把精子吸出来再放到体外与取出的卵子进行体外受精。
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发布时间：2024-07-26
